Bài giảng "Cộng hưởng từ khớp vai - Phan Châu Hà" nêu các giá trị và hạn chế của MRA trong chẩn đoán rách xương khớp. Các xung dung trong MRA. Hình ảnh và cấu trúc của khớp vai. Chẩn đoán một số tổn thương vai và một số nội dung khác. | CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP VAI BS PHAN CHÂU HÀ Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh ĐHYD PROTOCOL CHỤP KHỚP VAI Xung Mục đích sử dụng xung Coronal T2FS Xem gân trên gai, dưới gai, gân nhị đầu, khớp cùng-đòn, tủy xương Axial T2FS Xem gân dưới gai, dưới vai, nhị đầu trong rãnh nhị đầu, dc ổ chảo-cánh tay, tủy xương Sagittal T2FS Xem 4 gân chóp xoay, dc ổ chảo-cánh tay, tủy xương Coronal PDFS Axial PDFS Xem sụn viền Coronal T1W Xem khớp cùng-đòn, mỏm cùng vai, tủy xương - Là kỹ thuật khảo sát thương tổn khớp vai hiệu quả, phổ biến hiện nay trên thế giới. - MR Arthro. Độ nhạy trong CĐ RBP chóp xoay là 91% (Stetson) - MRI kinh điển: Độ nhạy trong CĐ RBP chóp xoay là 56-72%, độ đặc hiệu là 83-85% (Goodwin & Traughber). MR ARTHROGRAPHY MRA có giá trị cao trong chẩn đoán RCX BPMK với: Độ nhạy: 81,8% Độ đặc hiệu: 88,2% Giá trị tiên đoán dương: 76,6% Giá trị tiên đoán âm: 99,1% Độ chính xác: 86,1% MRA có giá trị hạn chế trong chẩn đoán RCX BP mặt hoạt dịch với: Độ nhạy: 66,7% Độ đặc hiệu: 91,5% Giá trị tiên đoán dương: 68,9% Giá trị tiên đoán âm: 90,7% Độ chính xác: 86,1% NC của 2012: MRA có giá trị cao trong chẩn đoán RCX toàn bộ bề dày với: Độ nhạy: 96,3% Độ đặc hiệu: 98,2% Giá trị tiên đoán dương: 92,9% Giá trị tiên đoán âm: 99,1% Độ chính xác: 97,8%. - BN ngồi, tay để trên đùi tư thế trung tính. - Sờ trên da xác định mốc giải phẫu và đánh dấu ngõ vào. - Ngõ vào phía sau là điểm dưới góc sau ngòai mỏm cùng vai 1,5-2cm, vào trong 1-1,5cm. T2 FS trước tiêm - Sát trùng, vô cảm da và phần mềm vùng tiêm với Lidocain 1% pha nước cất. Đâm kim 20G vào khớp với mũi kim hướng về mỏm quạ. Kỹ thuật viên hỗ trợ đỡ khuỷu BN xoay nhẹ, từ từ khớp vai từ trong ra ngoài và ngược lại để giúp cho kim trượt vào khe khớp. Dùng 10-15ml dung dịch NS & Gadolinium 2mmol/l ( 20ml NS + Gadolinium ). Xác định kim vào khớp bằng: Cảm giác kim sụp vào khe khớp Kim bị siết lại khi KTV xoay trong , kim lỏng ra khi KTV xoay ngoài . Hút ra dịch khớp. Bơm dịch vào khớp thấy nhẹ tay. . | CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP VAI BS PHAN CHÂU HÀ Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh ĐHYD PROTOCOL CHỤP KHỚP VAI Xung Mục đích sử dụng xung Coronal T2FS Xem gân trên gai, dưới gai, gân nhị đầu, khớp cùng-đòn, tủy xương Axial T2FS Xem gân dưới gai, dưới vai, nhị đầu trong rãnh nhị đầu, dc ổ chảo-cánh tay, tủy xương Sagittal T2FS Xem 4 gân chóp xoay, dc ổ chảo-cánh tay, tủy xương Coronal PDFS Axial PDFS Xem sụn viền Coronal T1W Xem khớp cùng-đòn, mỏm cùng vai, tủy xương - Là kỹ thuật khảo sát thương tổn khớp vai hiệu quả, phổ biến hiện nay trên thế giới. - MR Arthro. Độ nhạy trong CĐ RBP chóp xoay là 91% (Stetson) - MRI kinh điển: Độ nhạy trong CĐ RBP chóp xoay là 56-72%, độ đặc hiệu là 83-85% (Goodwin & Traughber). MR ARTHROGRAPHY MRA có giá trị cao trong chẩn đoán RCX BPMK với: Độ nhạy: 81,8% Độ đặc hiệu: 88,2% Giá trị tiên đoán dương: 76,6% Giá trị tiên đoán âm: 99,1% Độ chính xác: 86,1% MRA có giá trị hạn chế trong chẩn đoán RCX BP mặt hoạt dịch với: Độ nhạy: 66,7% Độ đặc hiệu: 91,5% Giá trị .
