Bài giảng "Điều chỉnh PaCO2 trên bênh nhân thở máy - BS. Đặng Thanh Tuấn" trình bày các nội dung sau: Mục tiêu điêu chỉnh PaCO2, phương trình thông khí phế nang, nguyên nhân gây ứ CO2, các yếu tố ảnh hưởng đến trigger cùng một số nội dung khác. | ĐIỀU CHỈNH PaCO2 TRÊN BỆNH NHÂN THỞ MÁY BS. ĐẶNG THANH TUẤN KHOA HỒI SỨC NGOẠI BV NHI ĐỒNG 1 03/2014 dangthanhtuan65@ Mục tiêu điều chỉnh PaCO2 • bt trong bệnh lý SHH cấp • cao hơn bt trong suyễn mãn, COPD • permissive hypercapnia trong ARDS • tăng áp lực nội sọ: 30-35 mmHg • thoát vị hoành, cao áp phổi: tăng thông khí ⇒ ↓ áp lực mao mạch phổi 03/2014 dangthanhtuan65@ Phương trình thông khí phế nang k k PaCO 2 = = VA RR × (VT − VD ) • • • • • 03/2014 VA: thông khí phế nang VT: thể tích khí lưu thông (10ml/kg) VD: thể tích khoảng chết (3ml/kg) RR: tần số thở k: hệ số hô hấp = 0,863 dangthanhtuan65@ Nguyên nhân ứ CO2 k k PaCO 2 = = VA RR × (VT − VD ) 1. Tần số thở thấp 2. Thể tích khí lưu thông thấp 3. Thể tích khoảng chết tăng 4. Hệ số hô hấp tăng 03/2014 dangthanhtuan65@ Tần số thở thấp • Trong mode hỗ trợ – SIMV: tần số tự thở quá thấp – PS: tần số trigger quá thấp trigger quá yếu / mức đặt trigger quá cao – Liên quan đến trigger của BN: • Do BN • Bộ dây máy thở và bộ phận làm ấm và ẩm • Bộ phận nhận .
