Bài giảng "Phân tích CT sọ não cơ bản - BS. Cao Thiên Tượng" trình bày các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não. Các đặc điểm hình thái và tính chất sọ não. Mô tả đậm độ, nguyên nhân giảm đậm độ, đồng đậm độ, tăng đậm độ và các hình ảnh bệnh học về não. | PHÂN TÍCH CT SỌ NÃO CƠ BẢN BS. CK2. CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não Các đặc điểm hình thái và tính chất -Bản chất đậm độ CT Tổn thương tăng đậm độ Mật độ tế bào Xuất huyết Đóng vôi Tổn thương giảm đậm độ Phù Dịch Mỡ -Hiệu ứng choán chỗ Có Ít Không -Các dạng phù Phù mạch Độc tế bào Phù mô kẽ quanh não thất -Các dạng bắt quang Không bắt quang Đồng nhất Không đồng nhất Viền Ngoằn ngoèo, hồi não Đậm độ CT sọ não Cấu trúc Giá trị đậm độ (HU) Khí 150 Xương 800-1200 HU: Hounsfield unit Cửa sổ CT Mức cửa sổ Độ rộng cửa sổ Não 40 80 Dưới màng cứng 75 150 Xương 500 3500 Chụp mạch CT 120 700 Đột quị 8 32 Mô mềm 0 225 Mô tả đậm độ Giảm đậm độ, đồng đậm độ, tăng đậm độ Tổn thương não và tủy mô tả giảm đậm độ, đồng đậm đô và tăng đậm độ so với cấu trúc bình thường kế cận Tổn thương mô mềm ngoài sọ so với cơ Tổn thương trong xương mô tả xơ xương hoặc hủy xương so với đậm độ vỏ xương bình thường Các bất thường xấp xỉ đậm độ nước đậm độ dịch não tủy hoặc đậm độ nước Tổn thương giống mỡ đậm độ mỡ Tổn thương tăng quang khi khác biệt giữa trước và sau tiêm với mức ngưỡng là 10HU Các nguyên nhân giảm đậm độ Phù Hoại tử Hủy myelin Nhồi máu Nhuyễn não/tăng sinh thần kinh đệm (gliosis) Nhồi máu cấp Viêm não Herpes Dập não Bệnh não thiếu oxy Nhồi máu bán cấp Nhồi máu cấp Nhồi máu watershed Nhồi máu nhân bèo (dấu hiệu dấu phẩy) Thiếu máu-thiếu oxy Phù mô kẽ quanh não thất Adrenoleukodystrophy Leukoaraiosis Abscess PML Toxoplasmosis Nguyên nhân tăng đậm độ Chất khoáng (vôi) Xuất huyết Thuốc cản quang Một số u U có đóng vôi U mật độ tế bào cao: lymphoma, medulloblastoma, PNET, meningioma. Oligodendroglioma Ependymoma Astrocytoma Di căn não (carcinoma tế bào thận, neuroblastoma, các u chế tiết nhầy đường tiêu hóa) U màng não Dị dạng mạch máu Nhiễm trùng (neurocysticercosis, lao, CMV ) Nguyên nhân tăng đậm độ Các tổn thương có đóng vôi Lymphoma | PHÂN TÍCH CT SỌ NÃO CƠ BẢN BS. CK2. CAO THIÊN TƯỢNG KHOA CĐHA-BVCR Các bước tiếp cận hình ảnh học sọ não Các đặc điểm hình thái và tính chất -Bản chất đậm độ CT Tổn thương tăng đậm độ Mật độ tế bào Xuất huyết Đóng vôi Tổn thương giảm đậm độ Phù Dịch Mỡ -Hiệu ứng choán chỗ Có Ít Không -Các dạng phù Phù mạch Độc tế bào Phù mô kẽ quanh não thất -Các dạng bắt quang Không bắt quang Đồng nhất Không đồng nhất Viền Ngoằn ngoèo, hồi não Đậm độ CT sọ não Cấu trúc Giá trị đậm độ (HU) Khí 150 Xương 800-1200 HU: Hounsfield unit Cửa sổ CT Mức cửa sổ Độ rộng cửa sổ Não 40 80 Dưới màng cứng 75 150 Xương 500 3500 Chụp mạch CT 120 700 Đột quị 8 32 Mô mềm 0 225 Mô tả đậm độ Giảm đậm độ, đồng đậm độ, tăng đậm độ Tổn thương não và tủy mô tả giảm đậm độ, đồng đậm đô và tăng đậm độ so với cấu trúc bình thường kế cận Tổn thương mô mềm ngoài sọ so với cơ Tổn thương trong xương mô tả xơ xương hoặc hủy
