Nội dung bài viết "Tăng huyết áp và tai biến mạch máu não" trình bày về vấn đề tăng huyết áp - yếu tố nguy cơ hàng đầu trong điều trị tai biến mạch máu não, dự phòng tăng huyết áp và điều trị tăng huyết áp trong giai đoạn cấp tai biến mạch máu não. | TĂNG HUYẾT ÁP VÀ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Hoàng Khánh, Trường Đại học Y Dược Huế Tôn Thất Trí Dũng, Bệnh viện Trung Ương Huế huyết áp - yếu tố nguy cơ hàng đầu Tăng huyết áp (THA) là một yếu tố nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch ở các nước công nghiệp và ngay tại nước ta, nó đã và đang trở thành một vấn đề sức khỏe toàn cầu do sự gia tăng tuổi thọ và tần suất các yếu tố nguy cơ. THA ước tính là nguyên nhân gây tử vong 7,1 triệu người trẻ tuổi và chiếm 4,5% gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu (64 triệu người sống trong tàn phế). Trên thế giới tỷ lệ THA 8-18% dân số (theo Tổ chức Y tế Thế giới) thay đổi từ các nước Châu Á như Indonesia 6-15%, Malaysia 10-11%, Đài Loan 28%, tới các nước Âu-Mỹ như Hà Lan 37%, Pháp 10-24%, Hoa Kỳ 24%. Ở Việt Nam tần suất THA ngày càng gia tăng khi nền Kinh tế phát triển; các số liệu thống kê điều tra THA ở Việt Nam cho thấy: năm 1960 THA chiếm 1,0% dân số, 1992 tăng lên 11,79% dân số và năm 2002 ở miền Bắc là 16,3% [2]. Tăng huyết áp tâm thu đơn độc: đối với người lớn, HATT có xu hướng tăng và HATTr có xu hướng giảm. Khi trị số của HATT > 140 mmHg và HATTr 90mmHg. Mặc dù HATTr thường được cho là yếu tố tiên lượng tốt nhất về nguy cơ ở bệnh nhân tuổi 30% theo Framingham, hoặc nguy cơ bị bệnh lý tim mạch gây tử vong lần lượt tương ứng là 8% theo tiêu chuẩn SCORE. Các phân loại này có thể được sử dụng như là các dấu chỉ điểm của nguy cơ tương đối, vì vậy các bác sĩ có thể tự áp dụng một hay vài biện pháp thăm dò không bắt buộc phải dựa vào các ngưỡng điều trị HA đã quy định. Phân loại theo mức độ THA Bảng 1. Phân loại THA ( theo khuyến cáo WHO/ ISH 1999) [18] Phân loại HA và mức độ THA Huyết áp (mmHg) Tâm thu Tâm trương Tối ưu (*) 55 tuổi, Nữ > 65 tuổi. ?? Hút thuốc lá. Rối loạn Lipid máu. Cholesterol TP > 6,5mmol/l, hoặc LDL-C > 4mmol/l, hoặc HDL-C 38mm, Xuất huyết não. Cornell > 2440mm*ms, Cơn thiếu máu Siêu âm: não thoáng qua (TIAs). (LVMI:nam>125,nữ≥110g/m2) * Bệnh tim: hoặc X quang. NMCT. Protein niệu và/ hoặc tăng .
