Nội dung của bài giảng trình bày về các yếu tố thuận lợi và các loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hậu sản, triệu chứng của các thể lâm sàng trong nhiễm khuẩn hậu sản và hướng xử trí các thể lâm sàng của nhiễm khuẩn hậu sản ở tuyến y tế cơ sở. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ: SẢN KHOA: NHIỄM KHUẨN HẬU SẢN 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ: Sau khi học xong chuyên đề “Sản khoa: Nhiễm khuẩn hậu sản”, người học nắm được những kiến thức như: - Các yếu tố thuận lợi và các loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hậu sản. - Triệu chứng của các thể lâm sàng trong nhiễm khuẩn hậu sản. - Hướng xử trí các thể lâm sàng của nhiễm khuẩn hậu sản ở tuyến y tế cơ sở. 2 NỘI DUNG 1. ĐẠI CƢƠNG Nhiễm khuẩn hậu sản là một trong những tai biến sản khoa thường gặp, đặc biệt là ở các nước đang phát triển do nhiều nguyên nhân từ cơ sở và trang thiết bị yếu kém, thực hiện quy trình khống chế nhiễm khuẩn trong lĩnh vực sức khoẻ sinh sản chưa được bảo đảm Nhiễm khuẩn hậu sản là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ trong các tai biến Sản khoa. . Định nghĩa Nhiễm khuẩn hậu sản là các nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục trong thời kỳ hậu sản. . Đƣờng vào - Đường máu. - Nhiễm khuẩn ngược dòng từ âm đạo và/hoặc cổ tử cung. - Qua các tổn thương của sinh dục trong và sau khi đẻ: tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung bị tổn thương trong đẻ. - Sản dịch là môi trường tốt cho vi khuẩn. . Nguyên nhân/các yếu tố nguy cơ - Cơ sở vật chất trang thiết bị không đảm bảo vô khuẩn. - Các chỉ định và kỹ thuật can thiệp không đúng thời điểm (trường hợp đang nhiễm khuẩn) trong lĩnh vực sản khoa. - Chăm sóc trước, trong và sau đẻ không đảm bảo qui trình. - Các nhiễm khuẩn ở đường sinh dục không được xử trí tốt trước đẻ. - Chuyển dạ kéo dài, ối vỡ non, ối vỡ sớm. 3 . Mầm bệnh các loại vi khuẩn phân lập đƣợc Bệnh viện Trung ƣơng Huế Viện BVBMTSS Tụ cầu 50,4% 76% 31,2% 30,8% Phối hợp 33,6% Aerobacter 12,0% Vi khuẩn Dịch vết mổ Dịch âm đạo Tụ cầu 78,2% 44,1% 13,0% 35,2% Aerobacter 17,0% 10,7% Phối hợp 43,4% 31,3% 2. CÁC HÌNH THÁI NHIỄM KHUẨN HẬU SẢN . Nhiễm khuẩn tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo - Đây là hình thái nhẹ nhất. - Các triệu chứng/dấu hiệu: + Sốt nhẹ 38oC - 38o5 C + Vùng tầng sinh môn có biểu hiện
