Nội dung của bài giảng trình bày về định nghĩa, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp, các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của RA, tiêu chuẩn chẩn đoán RA (rheumatoid arthritis), các nguyên tắc điều trị RA và liệt kê các nhóm thuốc chính. | B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP - RA MỤC TIÊU HỌC TẬP – Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng 1. Nêu được định nghĩa, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp 2. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của RA 3. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán RA (rheumatoid arthritis) 4. Nêu các nguyên tắc điều trị RA và liệt kê các nhóm thuốc chính NỘI DUNG 1. Đại cương. . Định nghĩa: . Lịch sử . Nguyên nhân: . Cơ chế bệnh sinh: 2. Lâm sàng. . Giai đoạn khởi phát: . Giai đoạn toàn phát: 3. Xét nghiệm và X quang. . Xét nghiệm: . X quang: 4. Thể lâm sàng. . Thể bệnh theo triệu chứng: . Thể có tổn thương hệ thống: . Dựa theo sự tiến triển của bệnh: . Dựa vào huyết thanh chia thành 2 thể: . Tiến triển: 5. Chẩn đoán. . Chẩn đoán xác định: . Chẩn đoán phân biệt: 6. Điều trị viêm khớp dạng thấp. . Nguyên tắc chung: . Điều trị ngoại khoa: . Điều trị theo y học cổ truyền dân tộc: . Điều trị bằng lý liệu và chức năng: 1 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N - K H O A Y 1. Đại cương. . Định nghĩa: Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) là một bệnh tự miễn dịch, viêm mạn tính tổ chức liên kết màng hoạt dịch, tổn thương chủ yếu ở khớp ngoại vi, bệnh tiến triển từ từ, dẫn đến teo cơ biến dạng dính và cứng khớp. . Lịch sử phát triển và tên gọi của viêm khớp dạng thấp: Viêm khớp dạng thấp đã biết từ hồi Hypocrate, Bệnh có nhiều tên gọi: goute suy nhược tiên phát (Beauvais ), bệnh khớp Charcot (Chrcot:1853), thấp khớp teo đét (Sydenham:1883), viêm khớp dạng thấp (Garrod:1890), viêm đa khớp mạn tính tiến triển, viêm đa khớp nhiễm khuẩn không đặc hiệu. Ở Việt Nam tỷ lệ chung trong nhân dân là 0,5%, Bệnh gặp chủ yếu ở phụ nữ chiếm 70-80% và 70% số bệnh nhân mắc bệnh ở tuổi trung niên. Một số trường hợp mang tính chất gia đình. 2 B Ộ T R Ư Ờ N G G I Á O D Ụ C –
