Nội dung của bài viết trình bày về phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép trên người cho sống, phẫu thuật ghép thận vào hốc chậu phải với kỹ thuật chuyển vị mạch máu và kỹ thuật Lich‐ Gregoir cải biên trong khâu nối niệu quản ghép vào bàng quang. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 Tổng Quan TỔNG QUAN CÁC KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VỀ QUY TRÌNH GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Ngọc Sinh*, Chu Văn Nhuận**, Dương Quang Vũ**, Thái Minh Sâm**, Châu Quý Thuận**, Dư Thị Ngọc Thu**, Hoàng Khắc Chuẩn**, Trần Trọng Trí** , Nguyễn Thị Thái Hà** ĐẶT VẤN ĐỀ Sau gần 20 năm thực hành ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy (BVCR), sau nhiều báo cáo công bố trong và ngoài nước liên quan, do mong muốn có một giải pháp phù hợp nhất về một quy trình kỹ thuật hiện đại, hiệu quả trong điều kiện bệnh nhân và hoàn cảnh Việt Nam, chúng tôi xin tổng quan riêng về các công trình trên, trong đó chủ yếu là cụm 3 công trình về: ‐ Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép trên người cho sống. ‐ Phẫu thuật ghép thận vào hốc chậu phải với kỹ thuật chuyển vị mạch máu. ‐ Kỹ thuật Lich‐ Gregoir cải biên trong khâu nối niệu quản ghép vào bàng quang. PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC CẮT THẬN ĐỂ GHÉP TRÊN NGƯỜI CHO SỐNG(4,3) Đặt vấn đề Phẫu thuật nội soi cắt thận để ghép, tới nay tại các nước Â‐Mỹ, thường qua nội soi ổ bụng có đụng chạm đến ruột. Nội soi cắt thận để ghép với bàn tay hỗ trợ trong bụng, phải mở bụng lấy thận ra và ít nhất phải dùng 4 trocar. Các tác giả tại BVCR dùng nội soi sau phúc mạc với 3 trocar; đồng thời tận dụng 2 lỗ trocar để làm đường rạch mở thắt lưng lấy thận. Phương pháp Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp (TH) lâm sàng. Thực hiện tại BV Chợ Rẫy, từ 2005 – đến 2011. Đối tượng là những người hiến thận, theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế Việt Nam; phù hợp tiêu chuẩn ghép với người nhận thận. Tiêu chuẩn loại trừ: bất hoà hợp ghép, tiền căn phẫu thuật vùng thận lấy; bệnh nhân từ chối. Nội dung phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận để ghép trên người cho sống: ‐ Chọn cặp ghép theo tiêu chuẩn hoà .
