Nội dung của bài viết trình bày về tính chất cơ sinh học của giác mạc sau phẫu thuật khúc xạ có tạo vạt giác mạc và laser bề mặt bằng máy phân tích đáp ứng nhãn cầu. Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ giảm CH, CRF sau mổ giống nhau ở cả hai loại phẫu thuật. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 KHẢO SÁT TÍNH CHẤT CƠ SINH HỌC CỦA GIÁC MẠC BẰNG MÁY PHÂN TÍCH ĐÁP ỨNG NHÃN CẦU (ORA) SAU PHẪU THUẬT LASIK VÀ EPI – LASIK Trần Hải Yến*, Lê Nguyễn Thảo Chương* TÓMTẮT Mục tiêu: Khảo sát và so sánh tính chất cơ sinh học của giác mạc sau phẫu thuật khúc xạ có tạo vạt giác mạc (LASIK) và laser bề mặt (Epi – LASIK) bằng máy phân tích đáp ứng nhãn cầu (ORA). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc, không ngẫu nhiên thực hiện trên 125 bệnh nhân được chia thành hai nhóm LASIK và Epi – LASIK. Nghiên cứu đánh giá những thông số cơ sinh học đo bằng máy phân tích đáp ứng nhãn cầu (ORA) trước và sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng. So sánh sự thay đổi qua thời gian của các thông số này bằng phép kiểm ANOVA một yếu tố cho các đo lường lặp lại. Ngoài ra, tìm tương quan giữa giá trị CH, CRF 3 tháng sau phẫu thuật với độ dày trung tâm giác mạc, chiều dày bóc mô, nhu mô tồn dư, nhãn áp (IOPg và IOPcc), tuổi và đưa ra mô hình dự đoán giá trị CH và CRF 3 tháng sau phẫu thuật của hai loại phẫu thuật. Kết quả: Sau thời gian theo dõi 3 tháng, ghi nhận kết quả trên 99 mắt phẫu thuật LASIK và 98 mắt phẫu thuật Epi – LASIK. Giá trị CH và CRF sau mổ ở cả hai loại phẫu thuật đều thấp hơn so với trước mổ. Mức độ giảm hai giá trị này sau mổ giữa hai loại phẫu thuật cũng không khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tương quan của CH, CRF 3 tháng sau phẫu thuật với các yếu tố trước, trong và sau mổ chỉ ở mức độ vừa và yếu. Mô hình dự đoán giá trị CH và CRF 3 tháng sau phẫu thuật ở phẫu thuật Epi – LASIK gồm CH trước mổ, chiều dày bóc mô. Với LASIK, ngoài hai yếu tố này, mô hình dự đoán CH còn có IOPg trước mổ và CRF là IOPcc trước mổ. Kết luận: CH, CRF giảm có ý nghĩa thống kê sau cả hai phẫu thuật LASIK và Epi – LASIK. Mức độ giảm CH, CRF sau mổ giống nhau ở cả hai loại phẫu thuật cho thấy với phẫu thuật LASIK tạo vạt mỏng, tính chất cơ sinh học giảm sau mổ không khác biệt nhiều với phẫu thuật laser bề mặt - không
