Nội dung của bài viết trình bày về một trường hợp túi thừa thực quản có triệu chứng được điều trị qua ngã nội soi ổ bụng. Đây là một trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật thành công qua nội soi ổ bụng giúp tránh phải mở ngực rộng, và dẫn lưu màng phổi, giảm thiểu tối đa những biến chứng hô hấp sau mổ. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT THƯỜNG HỢP TÚI THỪA THỰC QUẢN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI XUYÊN HOÀNH Đỗ Minh Hùng*, Phan Thanh Tuấn* TÓM TẮT Điều trị kinh điển của túi thừa thực quản trên hoành là cắt túi thừa kèm hoặc không kèm cắt cơ vòng dưới qua mổ mở ngực trái. Chúng tôi báo cáo một trường hợp túi thừa thực quản có triệu chứng được điều trị qua ngã nội soi ổ bụng. Đây là một trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật thành công qua nội soi ổ bụng giúp tránh phải mở ngực rộng, và dẫn lưu màng phổi, giảm thiểu tối đa những biến chứng hô hấp sau mổ. ABSTRACT LAPAROSCOPIC TRANSHIATAL APPROACH FOR THORACIC EPIPHRENIC DIVERTICULUM: REPORT OF A CASE Do Minh Hung, Phan Thanh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 1 - 2014: 21 - 25 The conventional treatment for an epiphrenic diverticulum consists of diverticulectomy with or without myotomy via a left thoracic approach. We describe the resection of a symptomatic epiphrenic esophageal diverticulum using a laparoscopic transhiatal approach. In this rare case, laparoscopic repair eliminates the diverticular pouch without large thoracotomy and pleural drainage helped to limit post – operative respiratory complications. ĐẶT VẤN ĐỀ CA LÂM SÀNG Túi thừa thực quản trên hoành là một bệnh lý mắc phải hiếm gặp, thường nằm trong khoảng 10cm cuối thực quản(16). Tỉ lệ mắc bệnh vào khoảng 0,015%, tuổi trung bình là 60 (32-84)(8). Túi thừa hình thành do sự thoát vị của niêm mạc và dưới niêm mạc qua những lớp cơ của thực quản. Khoảng 50-80% bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ(8). Những nghiên cứu lâu dài nguyên nhân bệnh sinh cho thấy có mối liên quan đến những rối loạn vận động của thực quản(8). Hầu hết các túi thừa được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ và tiếp cận ít xâm hại ngày càng được thực hiện nhiều hơn. Chúng tôi xem lại Y văn và báo cáo một trường hợp với cách tiếp cận của mình trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh túi thừa thực quản trên .
