Nội dung của bài viết trình bày về tổn thương gối bập bềnh ở trẻ em trong bệnh cảnh đa chấn thương phối hợp và hay gặp kèm theo chấn thương sọ não, tổn thương phần mềm nặng và gãy xương hở. Kết quả nghiên cứu cho thấy, cần theo dõi lâu dài và số ca lớn hơn mới đánh giá hết các vấn đề của tổn thương này. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 NHẬN XÉT 03 TRƯỜNG HỢP TỔN THƯƠNG GỐI BẬP BỀNH (FLOATING KNEE) Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG NAI Phạm Đông Đoài*, Nguyễn Bá Minh Phước*, Phạm Văn Khương* TÓM TẮT Tổn thương gối bập bềnh (floating knee) ở trẻ em là tổn thương hiếm gặp nhưng rất nặng vì thường trong bệnh cảnh đa chấn thương phối hợp và hay gặp kèm theo chấn thương sọ não, tổn thương phần mềm nặng và gãy xương hở. Trong thời gian từ 05/2012 đến 04/2015 chúng tôi đã điều trị 03 trường hợp tổn thương này. Cả 03 ca đều được hồi sức tích cực, truyền máu để ổn định huyết động, ưu tiên can thiệp phẫu thuật cấp cứu cho tổn thương đe dọa tính mạng như phẫu thuật vết thương sọ não, phẫu thuật cắt lọc vết thương. Lựa chọn phương pháp điều trị tổn thương này ở trẻ em là khó khăn. Chúng tôi đã điều trị 2 ca bằng phẫu thuật kết hợp xương kín dưới C-arm xuyên đinh Rush nội tủy cả xương đùi và xương chày. 01 ca do vết thương sọ não nặng nên chúng tôi lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn kéo liên tục. Hai ca phẫu thuật kết hợp xương cho kết quả lành xương và phục hồi tốt theo dõi sau 06 tháng. Ca kéo liên tục cũng cho kết quả lành xương tốt và phục hồi hoàn toàn khi tổn tương não hồi phục dù trong bệnh cảnh đa chấn thương có tổn thương sọ não rất nặng. Tuy nhiên, chúng tôi chưa đánh giá được các di chứng lâu dài do rối loạn tăng trưởng xương do thời gian theo dõi ngắn. Cần theo dõi lâu dài và số ca lớn hơn mới đánh giá hết các vấn đề của tổn thương này. ABSTRACT 03 CASES OF “FLOATING KNEE” IN CHILDREN IN DONG NAI CHILDREN’S HOSPITAL Pham Dong Doai, Nguyen Ba Minh Phuoc, Pham Van Khuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 230 - 235 The “floating knee” in children is rare but life-threatening injury because this injury is usually concomitant ịnjury associated with head injury, severe soft-tissue damage and open fractures. During the period from 05/2012 to 04/2015 we treated 03 cases of this injury. All 03 cases were
