Nội dung của bài viết trình bày về kỹ thuật laser nội tĩnh mạch điều trị bệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới có thể thay thế phẫu thuật trong tương lai. Kết quả nghiên cứu cho thấy, EVLT có hiệu quả trong điều trị bệnh suy tĩnh mạch chi dưới, không xâm lấn, ít biến chứng, thực hiện trong ngày, ngoài phòng mổ và có thể thực hiện được trong điều kiện kinh tế và môi trường của nước ta. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 1 * 2014 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH NÔNG CHI DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP LASER NỘI TĨNH MẠCH (KẾT QUẢ SAU 2 NĂM THEO DÕI) Hồ Khánh Đức*, Cao Văn Thịnh*, Nguyễn Công Minh*, Phan Thanh Hải*, Văn Tần* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Kỹ thuật laser nội tĩnh mạch điều trị bệnh suy tĩnh mạch nông chi dưới đã chứng tỏ được những ưu thế vượt trội và có thể thay thế phẫu thuật trong tương lai. Trên thế giới, kỹ thuật này đã được áp dụng cách nay một thập niên. Tại Việt Nam, Bv Bình Dân và Trung tâm Y khoa Medic TPHCM từ 2008. Mục đích của nghiên cứu là đánh giá kết quả điều trị sau theo dõi 2 năm, so sánh với kết quả của nhóm bệnh nhân được phẫu thuật tại Bv Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, những bệnh nhân được điều trị EVLT tại Medic từ 1/2009 -12/2010 và phẫu thuật tại Bv Bình Dân trong cùng thời điểm. Kết quả - bàn luận: Qua nghiên cứu 79 TM hiển lớn (61 BN) được điều trị EVLT, có thể phối hợp với thủ thuật Müller, từ 1/2009-12/2010, sau 24 tháng theo dõi: Tỉ lệ thành công: -Lâm sàng: + 98,36% Bn có cải thiện về mặt lâm sàng, + Thang điểm đánh giá độ nặng của bệnh là CEAP, VCSS giảm có ý nghĩa so với trước thủ thuật. Siêu âm: 98,73% TM hiển lớn tắc, co nhỏ, khó thấy trên siêu âm, kích thước TB chỉ còn 1,97 ± 0,34mm sau 24 tháng. Có ít biến chứng được ghi nhận trong và sau thủ thuật, không có biến chứng nặng để lại di chứng và tử vong. + Đa số có cảm giác đau, căng dọc đường đi TM hiển, đáp ứng tốt với thuốc điều trị kháng viêm thông thường trong 1 tuần, + Đa số có vết bầm ở đùi kéo dài khoảng 1-2 tuần, không ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và thẩm mỹ của BN. Tỉ lệ tái phát thấp (1,26%). Kết quả so sánh với 58 BN được phẫu thuật cột quai và rút bỏ thân TM hiển lớn tại Bv Bình Dân, với độ tuổi TB, độ nặng của bệnh như nhau, trong khoảng thời gian tương đương, cho thấy EVLT hiệu quả như phẫu thuật kinh điển nhưng ít xâm lấn, có thể điều trị trong ngày, ngoại trú, thời gian hồi phục nhanh hơn, ít đau và thẩm mỹ
