Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng, thương tổn, chỉ định phẫu thuật, mức độ phù hợp giữa giải phẫu bệnh với hình ảnh nội soi dạ dày và CT scan ung thư phần trên dạ dày, đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần 2 trên trên dạ dày. | ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Tính cấp thiết của đề tài Ung thư dạ dày là một bệnh lý ảnh hưởng nghiêm trọng đến vấn đề sức khỏe. Năm 2011, ước tính trên thế giới có trường hợp ung thư dạ dày mắc mới và hơn trường hợp tử vong. Trong ung thư dạ dày, loại ung thư biểu mô tuyến chiếm chủ yếu (90-95%). Ung thư dạ dày gặp nhiều ở Nhật Bản, Trung Quốc, một số nước Bắc Âu và Nam Mỹ. Ung thư dạ dày có thể gặp ở phần trên, phần giữa hoặc phần dưới dọc theo trục của dạ dày, khoảng 10% ở phần trên, 40% ở phần giữa, 40% ở phần dưới và 10% ở nhiều nơi của dạ dày. Ở Việt Nam, nhiều tác giả đã đề cập đến ung thư vùng tâm vị cũng như vùng hang vị trong các nghiên cứu về ung thư dạ dày. Tuy nhiên, ung thư phần trên dạ dày chưa có nhiều nghiên cứu. Vì vậy, còn nhiều vấn đề cần tìm hiểu. Việc xác định đặc điểm lâm sàng, thương tổn trong ung thư phần trên dạ dày, giá trị của giải phẫu bệnh và các phương tiện chẩn đoán khác như nội soi dạ dày và CT scan trong việc chẩn đoán, vấn đề lựa chọn phương pháp phẫu thuật thế nào cho phù hợp, giúp kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh vấn đề trên chưa đề cập rõ trong các nghiên cứu. Để góp phần nghiên cứu những vấn đề trên, chúng tôi tiến hành đề tài: "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, thương tổn và đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần trên dạ dày". 2. Mục tiêu của đề tài: - Xác định đặc điểm lâm sàng, thương tổn, chỉ định phẫu thuật, mức độ phù hợp giữa giải phẫu bệnh với hình ảnh nội soi dạ dày và CT scan ung thư phần trên dạ dày. - Đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần 1 trên trên dạ dày. 3. Ý nghĩa thực tiễn và đóng góp mới của đề tài - Nghiên cứu giúp xác định được đặc điểm lâm sàng và thương tổn của ung thư phần trên dạ dày. Nghiên cứu cũng chỉ ra được mức độ phù hợp giữa giải phẫu bệnh với hình ảnh nội soi và CT Scan trong ung thư phần trên dạ dày. Qua đó, đánh giá độ đặc hiệu của nội soi và CT Scan trong chẩn đoán ung thư phần trên dạ dày. - Nghiên cứu giúp lựa chọn phương pháp phẫu .
