Nghiên cứu nhằm mục tiêu so sánh giá trị tiên lượng của AMH với AFC, FSH,E2 đối với đáp ứng kém của buồng trứng trong thụ tinh trong ống nghiệm. Nghiên cứu mô tả tiến cứu 600 bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm được kích thích buồng trứng bằng phác đồ GnRH antagonist,sử dụng FSH tái tổ hợp. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SO SÁNH GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA AMH VỚI AFC, FSH, E2 ĐỐI VỚI ĐÁP ỨNG KÉM CỦA BUỒNG TRỨNG TRONG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Nguyễn Xuân Hợi Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Nghiên cứu nhằm mục tiêu so sánh giá trị tiên lượng của AMH với AFC, FSH,E2 đối với đáp ứng kém của buồng trứng trong thụ tinh trong ống cứu mô tả tiến cứu 600 bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm được kích thích buồng trứng bằng phác đồ GnRH antagonist,sử dụng FSH tái tổ quả cho thấy AMH có độ chính xác cao nhất trong dự đoán đáp ứng kém buồng trứng, tiếp theo là AFC và cuối cùng là FSH, trong đó AMH, AFC, FSH có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là: 80% và 93%; 87% và 84%; 67,8% và 71,9%. E2 ngày 3 không liên quan với đáp ứng kích thích buồng trứng (r = - 0,263 và p > 0,05). Nhóm có AMH ≤ 1,52 ng/ml thì nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 7,47 lần nhóm có AMH > 1,52 ng/ml, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. AFC ≤ 6,5 nang thì nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 23,449 lần khi AFC > 6,5 nang, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. FSH ≥ 6,83 mIU/ml thì nguy cơ đáp ứng kém cao gấp 3,76 lần khi FSH 15 noãn. - Đáp ứng tốt khi số noãn thu được từ 4 15 noãn. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng * Xác định giá trị tiên lượng của AMH, AFC, FSH, E2 dựa vào độ nhậy, độ đặc hiệu và diện tích dưới đường cong (AUC) Gồm các bệnh nhân làm điều trị vô sinh tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Bệnh viện Phụ Sản 3. Đạo đức nghiên cứu Trung ương từ tháng 10/2014 đến tháng Các đối tượng tham gia nghiên cứu đều tự 6/2015 phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn và đồng nguyện, đồng ý tham gia nghiên cứu. Danh thuận tham gia vào nghiên cứu. sách và thông tin bệnh nhân được bảo mật, * Tiêu chuẩn lựa chọn được Giám đốc trung tâm Hỗ trợ sinh sản cho phép thực hiện, nghiên cứu theo đề cương đã Bao gồm tất cả các bệnh nhân được chọc được phê duyệt. hút noãn kích thích buồng trứng bằng phác đồ antagonist, tuổi 18 - 45, kích thích buồng III. KẾT QUẢ trứng bằng FSH tái tổ hợp. 1. Đặc điểm chung của bệnh .
