Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá giá trị của cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán xác định mức độ ác tính của u thần kinh đệm trước phẫu thuật. Từ tháng 01/2015 đến 03/2016, 44 trường hợp u não được chụp cộng hưởng từ thường quy và cộng hưởng từ tưới máu, được phẫu thuật hoặc sinh thiết và có kết quả mô bệnh học là u thần kinh đệm tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả mô bệnh học có 24 u thần kinh đệm bậc cao và 20 u bậc thấp. Nhóm u bậc cao và bậc thấp có chỉ. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TƯỚI MÁU TRONG CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ ÁC TÍNH CỦA U THẦN KINH ĐỆM TRƯỚC PHẪU THUẬT Nguyễn Duy Hùng1, Phạm Chu Hoàng2, Bùi Văn Giang1, Đồng Văn Hệ2 1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Việt Đức Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá giá trị của cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán xác định mức độ ác tính của u thần kinh đệm trước phẫu thuật. Từ tháng 01/2015 đến 03/2016, 44 trường hợp u não được chụp cộng hưởng từ thường quy và cộng hưởng từ tưới máu, được phẫu thuật hoặc sinh thiết và có kết quả mô bệnh học là u thần kinh đệm tại Bệnh viện Việt Đức. Kết quả mô bệnh học có 24 u thần kinh đệm bậc cao và 20 u bậc thấp. Nhóm u bậc cao và bậc thấp có chỉ số rCBV trung bình lần lượt là 2,82 ± 3,23 và 5,63 ± 2,45, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p 5 cm, (2) hoại tử (3) mức độ tăng sinh mạch của u và không bị ảnh chảy máu trong u (4) vùng tăng tín hiệu trên hưởng bởi sự phá vỡ hàng rào máu não với FLAIR > 2 cm (5) hiệu ứng khối rõ (chèn ép chỉ số chính được sử dụng là chỉ số thể tích não thất, đè đẩy đường giữa > 5mm) (6) máu não tương đối (rCBV - relative cerebral ngấm thuốc sau tiêm. Các u có ngấm thuốc và blood volume). có một trong các tiêu chuẩn từ 1 - 5 hoặc các Trên Thế giới đã có các nghiên cứu về giá u không ngấm thuốc nhưng có 4/5 tiêu chuẩn trị của chỉ số rCBV trong chẩn đoán bậc của u được chẩn đoán là u bậc cao, ngược lại được thần kinh đệm, tuy nhiên, các kết quả vẫn có coi là u bậc thấp [8]. sự khác biệt do sự không tương đồng về đối Chuỗi xung tưới máu được thực hiện trên tượng và phương pháp nghiên cứu [2; 5; 7]. ảnh T2*, khảo sát động học thuốc tương phản Chính vì vậy, nghiên cứu này được tiến hành với các chuỗi xung nhanh EPI, liều lượng với mục tiêu đánh giá giá trị của cộng hưởng thuốc tương phản 10ml, tốc độ tiêm thuốc từ tưới máu trong chẩn đoán mức độ ác tính 5ml/s bằng bơm tiêm máy với đường truyền của u thần kinh đệm trước phẫu thuật. đặt ở nếp .
