Nghiên cứu hồi cứu trên 669 phụ nữ ≥ 40 tuổi làm thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia nhằm đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ có thai lâm sàng ở trên đối tượng này. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TỈ LỆ CÓ THAI LÂM SÀNG Ở PHỤ NỮ TỪ 40 TUỔI TRỞ LÊN THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Nguyễn Xuân Hợi1, Nguyễn Mạnh Hà2 1 Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia; 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu hồi cứu trên 669 phụ nữ ≥ 40 tuổi làm thụ tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia nhằm đánh giá kết quả thụ tinh trong ống nghiệm cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ có thai lâm sàng ở trên đối tượng này. Kết quả thu được cho thấy số noãn thụ tinh trung bình 4,24 ± 3,09, tỷ lệ thụ tinh 81,25%; số phôi trung bình thu được 3,99 ± 2,82; tỷ lệ làm tổ 6,65% và tỷ lệ có thai lâm sàng là 16,75%. Nồng độ FSH cơ bản ngày 3 8mm và số phôi chuyển ≥ 3 phôi là các yếu tố tiên lượng thành công của IVF. Từ khóa: Thụ tinh trong ống nghiệm, vô sinh, vô sinh và phụ nữ lớn tuổi, noãn, phôi, FSH, AFC, độ dày nội mạc tử cung I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thụ tinh trong ống nghiệm là một phương thụ tinh trong ống nghiệm ở phụ nữ từ 40 tuổi trở lên vẫn còn nhiều thách thức. pháp điều trị vô sinh được phát triển nhanh Khả năng sinh sản của phụ nữ giảm nhiều chóng trong những năm gần đây. Từ sau sự năm trước tuổi mãn kinh. Khi tuổi của người ra đời của Louis Brown – em bé thụ tinh trong phụ nữ gia tăng thì khả năng sinh sản giảm, ống nghiệm đầu tiên - kĩ thuật này phát triển do sự suy giảm cả về chất lượng lẫn số lượng nhanh chóng ở nhiều nước và không ngừng các nang trứng [2]. Buồng trứng của người được hoàn thiện [1]. Đơn vị đầu tiên ở Việt phụ nữ ở tuổi dậy thì có khoảng nang Nam áp dụng thành công kĩ thuật thụ tinh trứng nguyên thủy, trong đó chỉ có 300 - 400 trong ống nghiệm là Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ nang trứng phát triển, còn lại phần lớn chết (Thành phố Hồ Chí Minh) vào năm 1998. theo chương trình trong khoảng 10 - 15 năm Tháng 10 năm 2000, Bệnh viện Phụ sản trước mãn kinh [3]. Đến tuổi 45, số lượng Trung ương chính thức áp dụng kĩ thuật thụ nang trứng chỉ còn dưới 1000 [4]. Hiện .
