Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4 – L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt. Nghiên cứu mô tả lâm sàng hồi cứu tiến hành trên 68 bệnh nhân được chẩn đoán xác định trượt đốt sống L4 - L5 được điều trị phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật cột sống. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG L4 - L5 BẰNG PHẪU THUẬT LẤY ĐĨA ĐỆM, CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG, GHÉP XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT TẠI KHOA PHẪU THUẬT CỘT SỐNG - BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Võ Văn Thanh1,2, Hoàng Gia Du3, Nguyễn Lê Bảo Tiến2, Đinh Ngọc Sơn1,2 1 Trường Đại học Y Hà Nội;2 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức; 3Bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4 – L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt. Nghiên cứu mô tả lâm sàng hồi cứu tiến hành trên 68 bệnh nhân được chẩn đoán xác định trượt đốt sống L4 - L5 được điều trị phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật cột sống. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 49,5 ± 10 tuổi và tỷ lệ nữ : nam ≈ 3 : 1. Thời gian phát hiện bệnh là 38 ± 18 tháng. Kết quả đánh giá sau phẫu thuật cho thấy phương pháp an toàn và hiệu quả tốt. Thời gian phẫu thuật ngắn (123,9 ± 13,2 phút), tai biến trong mổ 5,9%, biến chứng gần sau mổ 25%, biến chứng xa sau mổ 5,8%. Kết quả điều trị đạt tốt và khá là 86,8%, không có kết quả kém theo tiêu chuẩn MacNab. Điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4 – L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt là phương pháp có tính an toàn và hiệu quả cao. Từ khóa: trượt đốt sống, ghép xương liên thân đốt, cố định cột sống I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trượt đốt sống là hiện tượng dịch chuyển của đốt sống phía trên so với phía dưới. Trượt thấy trượt đốt sống thắt lưng hay gặp ở các đốt sống L4 – L5 hơn các tầng còn lại [4; 5]. đốt sống thắt lưng do nhiều nguyên nhân Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống thắt lưng nhưng hay gặp trượt đốt sống thắt lưng do được chỉ định điều trị phẫu thuật khi điều trị nguyên nhân thoái hóa và khuyết hở eo đốt nội khoa và phục hồi chức năng không đáp sống đôi khi gặp do chấn thương hoặc do thầy ứng nhằm mục đích giải ép thần kinh và cố thuốc gây ra [1; 2; 3]. Hầu hết các bệnh nhân định làm vững chắc cột sống. Có nhiều trượt đốt sống thắt lưng diễn biến âm thầm phương pháp phẫu thuật .
