Bài viết được nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá thay đổi nồng độ D-dimer huyết tương và mối liên quan với mức độ suy chức năng gan ở bệnh nhân (BN) xơ gan. tài liệu. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2018 NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ D-DIMER HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Dương Quang Huy*; Trần Minh Tuấn** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá thay đổi nồng độ D-dimer huyết tương và mối liên quan với mức độ suy chức năng gan ở bệnh nhân (BN) xơ gan. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 54 BN xơ gan điều trị tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103. Định lượng nồng độ D-dimer huyết tương theo phương pháp ngưng kết hạt latex đã mẫn cảm kháng thể đơn dòng. Kết quả: nồng độ D-dimer máu ở BN xơ gan là ± ng/ml, mức tăng cao nhất thấy ở nhóm xơ gan Child-Pugh C (2691,1 ± ng/ml). 70,4% BN xơ gan có nồng độ D-dimer > 500 ng/ml. Nồng độ D-dimer tương quan thuận khá chặt với điểm ChildPugh (r = 0,54; p 70% BN xơ gan và đây là yếu tố quan trọng góp phần làm nặng thêm tình trạng chảy máu khi loại bỏ cục máu đông [2]. Hiện nay, có nhiều phương pháp (trực tiếp cũng như gián tiếp) đánh giá tình trạng ly giải fibrin như định lượng plasminogen, fibrinogen, định lượng các sản phẩm phân tách fibrin, trong đó D-dimer là xét nghiệm thường sử dụng trên lâm sàng vì dễ thực hiện và có độ nhạy cao (đến 95%). Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã ghi nhận nồng độ D-dimer huyết tương ở BN xơ gan tăng không chỉ giúp khẳng định hiện tượng tăng ly giải fibrin, mà đây còn là yếu tố có ý nghĩa tiên lượng mức độ nặng của bệnh gan, cũng như tiên lượng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch cửa, ung thư biểu mô tế bào gan và tử vong [1, 3, 5]. Tuy nhiên, ở Việt Nam vấn đề này chưa thực sự được quan tâm nghiên cứu. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu: Đánh giá biến đổi nồng độ D-dimer huyết tương và mối liên quan với mức độ suy chức năng gan ở BN xơ gan. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. 54 BN xơ gan điều trị nội trú tại Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 từ 40 tháng 12 - 2016 đến 6 - 2017. Chẩn đoán xơ gan khi lâm sàng và xét nghiệm có đủ 2 hội chứng là suy chức năng gan và .
