Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát nguy cơ suy dinh dưỡng (SDD) bằng chỉ số nguy cơ dinh dưỡng (NRI) ở bệnh nhân (BN) thận nhân tạo chu kỳ và xác định mối liên quan giữa chỉ số NRI với một số đặc điểm BN thận nhân tạo chu kỳ. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2017 NGHIÊN CỨU NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ BẰNG CHỈ SỐ NRI Phan Thị Thu Hương*; Nguyễn Trung Kiên*; Lê Việt Thắng* TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát nguy cơ suy dinh dưỡng (SDD) bằng chỉ số nguy cơ dinh dưỡng (NRI) ở bệnh nhân (BN) thận nhân tạo chu kỳ và xác định mối liên quan giữa chỉ số NRI với một số đặc điểm BN thận nhân tạo chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 92 BN suy thận mạn tính (STMT) thận nhân tạo chu kỳ điều trị tại Khoa Thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: giá trị trung bình của chỉ số NRI là 95,53 ± 7,99; tỷ lệ BN có nguy cơ SDD chiếm 72,8%. Ở nhóm BN có nhiễm virut viêm gan, tỷ lệ nguy cơ SDD cao gấp 2,533 lần so với nhóm BN không nhiễm virut viêm gan (p 0,05 Thời gian lọc máu không ảnh hưởng đến điểm NRI (p > 0,05). Kết quả này tương đương với nghiên cứu của T-sai , p = 0,743 [5]. Tính chỉ số nguy cơ dựa vào trọng lượng cơ thể và nồng độ albumin máu. BN lọc máu chu kỳ dài ngày nhưng vẫn được nuôi dưỡng tốt sẽ không có nguy cơ SDD. Bảng 5: Liên quan giữa điểm NRI với tình trạng BMI. NRI BMI X ± SD Có nguy cơ, n (%) Gày (n = 29) (1) 91,33 ± 7,80 26 (89,7) Bình thường (n = 50) (2) 95,60 ± 6,51 37 (74,0) Thừa cân (n = 13) (3) 104,58 ± 6,12 4 (30,8) 1 - 2 0,05 > 0,05; OR = 2,769 p, OR Chỉ số NRI trung bình ở nhóm BN có đái tháo đường thấp hơn, tỷ lệ BN có nguy cơ SDD cao hơn nhóm BN không đái tháo đường, tuy nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa (p > 0,05). Kết quả này tương đương với nghiên cứu của Kobayashi I (p > 0,05) [2], Edalat-Nejat M (p = 0,441) [1], Takahashi S (p = 0,676) [4] và T-sai (p = 0,22) [5]. Nguyên nhân gây STMT ít ảnh hưởng tới đặc điểm BN suy thận mạn. Khi BN suy thận mạn phải điều trị bằng lọc máu chu kỳ, BN cần được lọc máu đủ, chăm sóc toàn diện để giảm tỷ lệ SDD. Bảng 7: Liên quan giữa điểm NRI với nhiễm virut viêm gan. NRI Tình trạng nhiễm virut viêm gan X ± SD Có nguy cơ n (%) Có .
