Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá biến đổi dịch khoảng kẽ phổi trước và sau cuộc lọc bằng phương pháp siêu âm. Đối tượng nghiên cứu là 63 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) lọc máu chu kỳ (LMCK) tại Bệnh viện Quân y 103. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-5017 ĐÁNH GIÁ BIẾN ĐỔI DỊCH KHOẢNG KẼ PHỔI TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC MÁU XÁC ĐỊNH BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH LỌC MÁU CHU KỲ TÓM TẮT Phạm Quốc Toản*; Hoàng Trung Vinh*; Trịnh Trọng Đạt* Mục tiêu: đánh giá biến đổi dịch khoảng kẽ phổi trước và sau cuộc lọc bằng phương pháp siêu âm. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu 63 bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) lọc máu chu kỳ (LMCK) tại Bệnh viện Quân y 103 được khám lâm sàng, xét nghiệm, siêu âm phổi trước và sau cuộc lọc máu. Kết quả: sau lọc máu, số đường B giảm đi từ 13,0 ± 16,9 còn 4,0 ± 6,6 (p 30 Nặng Bảng 4: Tương quan giữa số đường B giảm sau lọc với URR, Kt/V. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tuổi (năm): 49,5 ± 14,3; giới (nam/nữ): 47/16; thời gian thận nhân tạo (năm): 3,7 ± 2,4; tăng cân giữa 2 cuộc lọc (kg): 2,4 ± 1,0; thiếu máu: 61 BN (96,8%). Bảng 2: Biến đổi một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng trước và sau lọc máu. Chỉ số Trước lọc Sau lọc 14 (22,2%) 7 (11,1%) 18 (28,6) 3 (4,8) Huyết áp tâm thu (mmHg) (*) 143,3 ± 17,3 144,7 ± 18,6 Huyết áp tâm trương (mmHg) (*) 82,7 ± 13,1 81,9 ± 11,1 Kali (mmol/l) (**) 5,02 ± 0,81 3,64 ± 0,34 Hb (g/l) (*) 87,5 ± 19,6 92,1 ± 22,5 Phù, n (%) Khó thở, n (%) Siêu lọc (kg) 2,01 ± 1,1 URR (%) - 64,7 ± 9,6 Kt/V - 1,29 ± 0,33 (*: p > 0,05; **: p < 0,05) 72 < 0,001 Số đường B sau lọc giảm đi rõ rệt so với trước lọc máu. Sau lọc máu, 2 BN ứ dịch mức độ vừa và 1 BN ứ dịch mức độ nặng. Chỉ số * Đặc điểm chung BN nghiên cứu: p Số đường B giảm sau lọc r p Phương trình tương quan Giảm cân (% so với trước lọc) 0,525 < 0,001 Y = 3,5664 x X - 4,8099 URR (%) 0,303 < 0,05 Y = 0,3947 x X - 16,519 Kt/V 0,395 < 0,005 Y = 14,997 x X - 10,435 Số đường B giảm đi sau lọc máu có tương quan thuận mức độ khá chặt với tỷ lệ giảm cân so với trước lọc và tương quan mức độ vừa với URR, Kt/V. BÀN LUẬN Sau lọc máu, BN được siêu âm phổi và cho kết quả, số đường B sau lọc máu giảm đi một cách rõ rệt so với .
