Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định tỷ lệ tăng huyết áp (THA) và biến đổi huyết áp trước và sau cuộc lọc ở bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) điều trị thay thế thận bằng lọc máu chu kỳ. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-5017 NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI HUYẾT ÁP TRƯỚC VÀ SAU CUỘC LỌC Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ BẰNG LỌC MÁU CHU KỲ TÓM TẮT Nguyễn Thanh Xuân*; Phạm Quốc Toản**; Đặng Đình Hiếu*** Mục tiêu: xác định tỷ lệ tăng huyết áp (THA) và biến đổi huyết áp trước và sau cuộc lọc ở bệnh nhân (BN) suy thận mạn tính (STMT) điều trị thay thế thận bằng lọc máu chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang có so sánh trước và sau lọc máu trên 95 BN STMT điều trị thay thế thận bằng lọc máu chu kỳ. Kết quả: BN lọc máu chu kỳ có tỷ lệ THA cao: THA tâm thu 73,7%, THA tâm trương 32,6%. Nhóm BN sử dụng hai và ba nhóm thuốc hạ huyết áp chiếm tỷ lệ cao (45,3% và 31,6%). Tỷ lệ BN huyết áp bình thường cả tâm thu và tâm trương sau lọc cao hơn so với trước lọc (huyết áp tâm thu sau lọc 32,6% so với trước lọc 26,3%; huyết áp tâm trương sau lọc 78,9% so với trước lọc 67,4%; p 3 tháng; BN đồng ý tham gia nghiên cứu. * Tiêu chuẩn loại trừ: BN đang có tình trạng bệnh lý cấp tính: nhiễm khuẩn, nhồi máu cơ tim cấp, đột quỵ não. BN lọc máu theo chế độ lọc máu cấp cứu. BN suy tim nặng, rối loạn nhịp tim nặng: rung nhĩ loạn nhịp hoàn toàn, block nhĩ - thất độ III; biến chứng tụt huyết áp trong cuộc lọc; BN không đồng ý tham gia nghiên cứu. 2. Phương pháp nghiên cứu. * Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang có so sánh trước và sau lọc máu. Mục tiêu kiểm soát dựa vào con số huyết áp, tuy vậy chỉ số huyết áp tâm thu và tâm trương thay đổi trong cuộc lọc máu bị ảnh hưởng bởi các biến đổi nội môi cũng như thể tích tuần hoàn. Do đó, kiểm soát huyết áp khó đạt được mục tiêu mong muốn và không ổn định [2]. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: - BN được làm bệnh án ngoại trú, khai thác thông tin về thời gian suy thận mạn, thời gian lọc máu chu kỳ, số lần lọc máu trong tuần, thời gian phát hiện THA, các thuốc điều trị THA. - Khảo sát tỷ lệ BN THA và sử dụng thuốc ở BN STMT điều trị thay thế thận bằng lọc máu chu kỳ. - Đo huyết áp
