Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. tài liệu. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 2-2017 KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG ĐƯỢC XẠ TRỊ NGẮN NGÀY TRƯỚC MỔ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Nguy n Anh Tu n*; Nguy n Tô Hoài* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân (BN) UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có xạ trị ngắn ngày trước mổ tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ 08 - 2015 đến 05 - 2016. Ghi nhận các số liệu về đặc điểm BN, đặc điểm tổn thương, độc tính sớm, độc tính muộn, đáp ứng sau xạ và kết quả phẫu thuật. Kết quả: tuổi trung bình 57,6 ± 14,2 (34 - 81 tuổi). 46,9% u ở 1/3 dưới và 53,1% u ở 1/3 giữa trực tràng. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ trên MRI Tesla: giai đoạn II: 31,2%; giai đoạn III: 68,8%. Có sự thay đổi khi đánh giá giải phẫu bệnh sau mổ: giai đoạn I: 6,25%; giai đoạn II: 40,6% và giai đoạn III: 53,1%. 25% BN biểu hiện tác dụng phụ sớm độ 1. 9,4% BN biểu hiện tác dụng phụ muộn độ 2, 3. Thời gian phẫu thuật trung bình 142 ± 35 phút. Chuyển mổ mở 6,3%. Tai biến 6,3%. Biến chứng 31,4%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ 7,8 ngày. 71,9% đáp ứng sau xạ mức độ 1. Kết luận: PTNS cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có thể thực hiện thuận lợi trên nhóm BN UTTT 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được xạ trị ngắn ngày trước mổ. * Từ khóa: Ung thư trực tràng; Xạ trị ngắn ngày; Phẫu thuật nội soi. Early Results of Treatment of Rectal Cancer by Preoperative ShortCourse Radiation Combined Laparoscopic Total Mesorectal Excision Summary Objectives: To assess the early results of laparoscopic surgery treatment for mild and low rectal cancer, stage II, III with preoperative short-course radiation. Patients and method: 32 patients with resectable mild and low rectal cancer who treated with short-course radiation combined laparoscopic total mesorectal excision in 108 Hospital from 08 - 2015 .
