Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả xạ phẫu u máu thể hang (UMTH) vị trí thân não bằng dao Gamma quay. Bài viết nghiên cứu mô tả cắt ngang 34 bệnh nhân (BN) UMTH vị trí thân não và được xạ phẫu dao Gamma quay tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 - 2008 đến 8 - 2016. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-2017 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ XẠ PHẪU U MÁU THỂ HANG VỊ TRÍ THÂN NÃO BẰNG DAO GAMMA QUAY Phạm Cẩm Phương*; Mai Trọng Khoa*; Nguyễn Thị Hoa Mai* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả xạ phẫu u máu thể hang (UMTH) vị trí thân não bằng dao Gamma quay. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 34 bệnh nhân (BN) UMTH vị trí thân não và được xạ phẫu dao Gamma quay tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 - 2008 đến 8 - 2016. Kết quả: 100% BN có biểu hiện lâm sàng trước vào viện, 82,4% UMTH ở cầu não. 85,3% BN có tổn thương chảy máu trước điều trị, trong đó 100% chảy máu trong khối u. Liều xạ phẫu trung bình: 14,4 ± 1,6 Gy, thời gian xạ phẫu trung bình 43,6 ± 15,4 phút. 76,5% BN cải thiện triệu chứng lâm sàng. Thể tích u trung 3 3 bình trước điều trị ± mm , sau điều trị: ± mm , sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p - mm3: 10 BN (29,4%); > - mm3: 6 BN (17,6%); > mm3: 6 BN (17,6%). Thể tích khối u trung bình trước điều trị ± mm3. Thể tích nhỏ nhất 78 mm3, lớn nhất mm3. Đa số UMTH có thể tích ≤ mm3 (64,8%). 35,2% BN UMTH có thể tích > mm3. 175 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 5-2017 Parisa Azimi (2015) nghiên cứu 100 BN UMTH, trong đó 43 UMTH vị trí thân não cho thấy thể tích u trung bình ± 850,1 mm3 [6]. Nghiên cứu của Kim (2014): thể tích trung bình của 39 BN UMTH thân não là mm3 [5]. Bảng 2: Liều xạ phẫu, thời gian và trường chiếu xạ phẫu (n = 34). Trung bình Độ lệch Min Max Liều xạ phẫu (Gy) 14,4 1,6 10 16 Số trường chiếu 3,5 2,3 1 8 Thời gian chiếu xạ (phút) 43,6 15,4 20,0 80,1 Đối với UMTH nằm ở vị trí sâu trong não (bao trong, đồi thị, nhân xám trung ương ), đặc biệt thân não là vị trí thần kinh quan trọng, liều xạ phẫu thấp từ 14 - 16 Gy để đảm bảo hiệu quả điều trị và an toàn [2, 4]. Điều này phù hợp với nghiên cứu của chúng tôi: 34 BN được xạ phẫu với liều trung .
