Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm của bệnh lơ xê mi cấp dòng tủy (AML) ở trẻ em và kết quả điều trị lơ xê mi cấp trẻ em bằng phác đồ AML-BFM-83 và một số biến chứng qua các giai đoạn điều trị. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM LƠ XÊ MI CẤP DÒNG TỦY TRẺ EM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PHÁC ĐỒ AML-BFM-83 TẠI VIỆN HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU TRUNG ƢƠNG Mai Lan*; Lê Xuân Hải* TÓM TẮT Mục tiêu: nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm của bệnh lơ xê mi cấp dòng tủy (AML) ở trẻ em và kết quả điều trị lơ xê mi cấp trẻ em bằng phác đồ AML-BFM-83 và một số biến chứng qua các giai đoạn điều trị. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, theo dõi dọc trên 57 bệnh nhân (BN) nhi AML được điều trị bằng phác đồ AML-BFM-83 tại Viện Huyết học - Truyền máu TW. Kết quả và kết luận: tỷ lệ mắc AML ở trẻ trai cao hơn trẻ gái, gặp nhiều nhất ở trẻ 20%). - BN chưa được điều trị trước đó. - Không có chống chỉ định về tim mạch khi điều trị anthracyclines. Không có bệnh lý nội, ngoại khoa chống chỉ định hóa trị liệu mạnh. - BN tự nguyện tham gia nghiên cứu, dùng phác đồ AML-BFM-83. * Tiêu chuẩn loạn trừ: thể AML-M3, xét nghiệm nhiễm sắc thể có trisomy 21, lơ xê mi cấp thứ phát. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. - Nghiên cứu mô tả kết hợp cắt ngang và theo dõi dọc. - Lựa chọn BN theo tiêu chuẩn đề ra, điều trị bằng phác đồ AML-BFM-83, mô tả đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm trước điều trị và kết quả, biến chứng điều trị theo từng đợt. - Chẩn đoán và theo dõi lâm sàng và các xét nghiệm (tổng phân tích tế bào máu, huyết tủy đồ, xếp loại miễn dịch, sinh hóa, X quang, vi sinh ) thực hiện theo quy trình “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh máu ác tính” của Viện Huyết học - Truyền máu TW. - Phác đồ AML-BFM-83: theo 4 giai đoạn: điều trị tấn công, điều trị giai đoạn I, điều trị giai đoạn II và điều trị duy trì [6, 9, 10]. * Điều trị tấn công: - Cytarabin 100 mg/m2/ngày, D1-2. - Cytarabin 100 mg/m2/12 giờ, D3-8. - Daunorubicin 60 mg/m2/ngày, D3-5. - Etoposid 150 mg/m2/ngày, D6-8. TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 1-2016 Sau điều trị tấn công, những BN lui bệnh hoàn toàn được chuyển sang điều trị giai đoạn I, BN lui bệnh một phần hoặc không lui bệnh
