Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân (BN) nhiễm khuẩn huyết (NKH) do A. baumannii. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2016 TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƢỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO ACINETOBACTER BAUMANNII TẠI HÀ NỘI Hoàng Tiến Tuyên*; Nguyễn Việt Phương* TÓM TẮT Mục tiêu: xác định một số yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân (BN) nhiễm khuẩn huyết (NKH) do A. baumannii. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 58 BN NKH do A. baumannii đáp ứng đúng tiêu chuẩn chọn của SSC 2012 (có hội chứng đáp ứng viêm hệ thống và cấy máu (+) với A. baumannii). Chia BN làm 2 nhóm: nhóm tử vong: 23 BN, nhóm sống: 35 BN. So sánh tần suất xuất hiện các triệu chứng dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng giữa 2 nhóm để tìm ra các yếu tố tiên lượng có giá trị. Kết quả: tỷ lệ BN cao tuổi NKH do A. baumannii ở nhóm tử vong cao hơn nhóm sống (87% so với 48,6%); tương tự yếu tố mắc bệnh lý nền (95,7% so với 20%), điều trị kháng sinh sớm (4,3% so với 74,3%), suy thận mạn (83,3% so với 16,7%), rối loạn ý thức (83,1% so với 16,7%), huyết áp thường xuyên 300 µmol/l (52,2% so với 11,4%), bilirubin toàn phần > 34 µmol/l (43,5% so với 14,3%), PCT > 10 ng/ml (75% so với 28,6%). Kết luận: BN NKH do A. baumannii có tỷ lệ tử vong cao. Các yếu tố tiên lượng nặng bao gồm: người cao tuổi, người có bệnh lý nền, điều trị kháng sinh muộn, suy thận mạn, vàng da, rối loạn ý thức, sốc, Hb 34 µmol/l, creatinin > 300 µmol/l, PCT > 10 ng/ml. * Từ khóa: Nhiễm khuẩn huyết; Acinetobacter baumannii; Yếu tố tiên lượng nặng; Hà Nội. Identifying some Severe Prognostic Factors in Septicemic Patients Caused by Acinetobacter Baumannii in Hanoi Summary Objectives: To identify some severe prognostic factors in septicemic patients caused by A. baumannii. Subjects and methods: Retrospective and descriptive study on 58 patients with sepsis caused by A. baumannii who met the criteria of the SSC 2012 (with systemic inflammatory response syndrome and blood culture (+) with A. baumannii). Patients were divided into two groups. The fatal group included 23 patients, the survival group had .
