Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả điều trị bước đầu bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) cấp trong 4,5 giờ đầu bằng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch alteplase tại Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ®ét quþ-2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP TRONG 4,5 GIỜ ĐẦU BẰNG THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI ĐƯỜNG TĨNH MẠCH ALTEPLASE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ THỌ Nguyễn Huy Ngọc*; Nguyễn Quang Ân* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị bước đầu bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) cấp trong 4,5 giờ đầu bằng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch alteplase tại Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, so sánh trước và sau điều trị, không có nhóm đối chứng. Kết quả: sau 24 giờ điều trị, 75,01% BN có điểm NIHSS cải thiện giảm trên 4 điểm, điểm NIHSS giảm xuống còn 7,12, giảm 7,22 điểm. BN có kết cục lâm sàng tốt (mRS 0 - 1) chiếm tỷ lệ 55,76%. Tử vong trong 3 tháng 3,84%. Biến chứng chảy máu các vị trí 1,92%. Kết luận: thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch alteplase có hiệu quả trong điều trị NMN cấp trong 4,5 giờ đầu. * Từ khóa: Nhồi máu não cấp; Thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch; Alteplase. Evaluation of Short-Term Treatment Outcome in Patients with Ischemic Stroke Undergoing Intravenous Thrombolysis by Alteplase within Hours at Phutho General Hospital Summary Objectives: To evaIuate initial results in treatment for acute ischemic stroke with IV - rtPA within hours after the onset in Phutho General Hospital. Methods: A prospective and comparative study before and after treatment by alteplase without controlled group. Results: NIHSS score decreased over 4 points after 24 hours in of the patients and mean NIHSS score was . The rate of favourable clinical outcome (mRS 0 - 1) was . The 90 - day mortality accounted for . Conclusion: IV - rtPA is effective in treatment of acute ischemic stroke within hours after the symptom onset. * Key words: Acute ischemic stroke; IV-rtPA; Intravenous thrombolysis; Alteplase. ĐẶT VẤN ĐỀ Sau nghiên cứu NINDS, nhiều quốc gia trên thế giới đã tiến hành các nghiên cứu sử dụng alteplase trong điều trị BN thiếu máu não cục bộ cấp trong .
