Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả điều trị đột quỵ nhồi máu não (ĐQNMN) cấp sử dụng alteplase đường tĩnh mạch liều thấp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 83 bệnh nhân (BN) ĐQNMN cấp điều trị alteplase đường tĩnh mạch. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ®ét quþ-2016 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU NÃO CẤP SỬ DỤNG ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH LIỀU THẤP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Đặng Phúc Đức*; Phạm Đình Đài* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả điều trị đột quỵ nhồi máu não (ĐQNMN) cấp sử dụng alteplase đường tĩnh mạch liều thấp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu trên 83 bệnh nhân (BN) ĐQNMN cấp điều trị alteplase đường tĩnh mạch, BN được chọn ngẫu nhiên vào 2 nhóm: nhóm I dùng liều thấp 0,6 mg/kg; nhóm II dùng liều chuẩn 0,9 mg/kg. Kết quả và kết luận: tỷ lệ hồi phục tốt sau 90 ngày với điểm Rankin sửa đổi ≤ 1 ở nhóm I 40,5%; nhóm II 43,2%, không có sự khác biệt về tỷ lệ biến chứng chảy máu não: nhóm I: 6,4%, nhóm II: 6,3%. * Từ khóa: Đột quỵ nhồi máu não cấp; Tiêu sợi huyết; Alteplase; Liều tĩnh mạch thấp. Results of Low Dose Intravenous Alteplase in Treatment of Acute Ischemic Stroke at 103 Hospital Summary Objectives: To evaluate the efficacy of intravenous alteplase with dose of mg per kilogram of body weight in acute ischemic stroke. Subjects and methods: We randomly assigned 83 patients who were eligible for thrombolytic therapy to group I treated with dose of mg alteplase per kilogram of body weight or group II treated with dose of mg per kilogram of body weight. Results and conclusion: The good outcome at 90 days with modified Rankin Score ≤ 1. There was no significantly difference between two groups: group I ; group II (p > ). Major symptomatic intra-cerebral hemorrhage occurred for in the participants group I and of group II. * Key words: Acute ischemic stroke; Thrombolytic; Alteplase; Low intravenous dose. ĐẶT VẤN ĐỀ Alteplase cho đến nay vẫn là thuốc tiêu sợi huyết duy nhất được chấp thuận điều trị cho BN ĐQNMN cấp tính. AHA/ASA 2013 khuyến cáo sử dụng alteplase đường tĩnh mạch với liều 0,9 mg/kg (tổng liều 70 tuổi 9 21,4 8 19,5 Đặc điểm Tuổi trung bình 69 ± 7,6 68 ± 8,7 Nam giới 28 66,7 26 63,4 Nữ .
