Bài viết nghiên cứu đặc điểm hình ảnh SPECT Tc-99m gắn hồng cầu (Tc99m-RBCs) ở bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: chụp SPECT Tc99m-RBCs ở 130 BN, 168 UMMG được phát hiện và chẩn đoán xác định. . | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2017 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH SPECT Tc-99m-RBCs Ở BỆNH NHÂN U MẠCH MÁU GAN Tr n Đình Dư ng*; Ngô Tu n Minh*; Nguy n Danh Thanh*; Lê Ng c Hà** TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm hình ảnh SPECT Tc-99m gắn hồng cầu (Tc99m-RBCs) ở bệnh nhân (BN) u mạch máu gan (UMMG). Đối tượng và phương pháp: chụp SPECT Tc99m-RBCs ở 130 BN, 168 UMMG được phát hiện và chẩn đoán xác định. Thống kê đặc điểm hình ảnh SPECT Tc99m-RBCs của 168 UMMG. Kết quả và kết luận: 77,7% BN có 1 UMMG, ≥ 3 UMMG chiếm 6,9%. UMMG trên SPECT 99mTc -RBCs ≥ 3 cm chiếm 63,1%; kích thước trung bình 4,71 ± 2,86 cm; đa số có hình tròn (82,1%). 100% UMMG tăng hoạt tính phóng xạ tại pha sớm và pha muộn trên SPECT Tc99m-RBCs; 89,9% phân bố phóng xạ đồng nhất. 2 BN UMMG (1,2%) có khuyết xạ trung tâm. UMMG ≥ 3 cm có tỷ lệ tăng hoạt tính phóng xạ đồng nhất thấp hơn so với nhóm UMMG 3 khối u. UMMG khảo sát được trong nghiên cứu có kích thước khá lớn, do UMMG thường không có triệu chứng nên hay phát hiện muộn. Những BN có UMMG kích thước lớn, cần chẩn đoán xác định và có biện pháp theo dõi, điều trị ngăn ngừa biến chứng, đặc biệt là vỡ khối u. Bên cạnh đó, chúng tôi cũng nhận thấy UMMG đo bằng phương pháp chụp SPECT Tc99m-RBCs có kích thước lớn trên siêu âm, do có hiện tượng tán xạ của dược chất phóng xạ. Hình thể UMMG trên SPECT Tc99mRBCs chúng tôi khảo sát được chủ yếu có hình tròn (82,1%), số lượng UMMG còn lại có hình bầu dục (17,9%). Kết quả này cũng tương đương với nghiên cứu của Mai Hồng Bàng (2006): UMMG có hình tròn trên SPECT Tc99m-RBCs chiếm tỷ lệ 86,9% [1]. 2. Đặc điểm hình ảnh SPECT Tc99mRBCs gắn hồng cầu của u máu gan. * Đặc điểm ngấm dược chất phóng xạ tại khối UMMG (n = 168): Khối tăng xạ trên SPECT Tc99m-RBCs pha sớm: 168 u (100%); khối tăng xạ trên SPECT Tc99m-RBCs pha muộn: 168 u (100%). 101 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2017 Trên SPECT Tc99m-RBCs tự thân, khối UMMG có dấu hiệu đặc trưng với hình ảnh giảm hoạt tính phóng xạ ở pha tưới máu, bể máu và tăng
