Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát liên quan giữa nồng độ homocystein (Hcy) huyết tương với biến chứng thận, tổn thương động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân (BN) đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 có hội chứng ĐMV cấp. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2016 LIÊN QUAN NỒNG ĐỘ HOMOCYSTEIN HUYẾT TƢƠNG VỚI BIẾN CHỨNG THẬN, TỔN THƢƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 CÓ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Nguyễn Thị Thanh Thủy*; Đỗ Trung Quân**; Nguyễn Oanh Oanh*** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát liên quan giữa nồng độ homocystein (Hcy) huyết tương với biến chứng thận, tổn thương động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân (BN) đái tháo đư ng (ĐTĐ) týp 2 có hội chứng ĐMV cấp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 132 đối tượng, chia 2 nhóm: nhóm nghiên cứu (92 BN ĐTĐ týp 2 có hội chứng ĐMV cấp) và nhóm chứng (40 ngư i bình thư ng) được khám lâm sàng, xét nghiệm nồng độ Hcy huyết tương. Kết quả: nồng độ trung bình Hcy huyết tương ở nhóm BN có albumin niệu (+) cao hơn nhóm albumin niệu (-), suy thận cao hơn nhóm không suy thận và ĐMV tắc hoàn toàn cao hơn nhóm tắc không hoàn toàn có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ tăng nồng độ Hcy huyết tương ở nhóm BN có albumin niệu (+) cao hơn nhóm albumin niệu (-) và suy thận cao hơn nhóm không suy thận có ý nghĩa thống kê. BN ĐTĐ với tăng nồng độ Hcy có nguy cơ albumin niệu (+) gấp 2,77 lần nhóm không tăng nồng độ Hcy (95%CI: 1,03 - 7,53, p 50%, tổn thương ĐMV tắc hoàn toàn và không tắc hoàn toàn tương đương nhau. 2. Tính điểm cut-off. ảng 2: Giá trị X 2 SD của Hcy huyết tương ở nhóm chứng bình thư ng. Th ng số Hcy ( mol/l) X - 2 SD X + 2 SD 5,81 14,81 Lấy kết quả Hcy của nhóm ngư i bình thư ng làm tham chiếu (giá trị X + 2 SD) được kết quả 14,81 μmol/l. Như vậy, nếu nồng độ trung bình Hcy huyết tương cao hơn giá trị này thì được coi là nồng độ Hcy tăng. 3. Biến chứng thận. ảng 3: Liên quan nồng độ Hcy huyết tương với albumin niệu. u in ni u MAU (+) và MAC (+) (n = 47) MAU (-) (n = 37) p 17,76 ± 6,33 15,16 ± 5,09 19 μmol/l sẽ tăng nguy cơ MAU [4]. Cho Eun Hee (2010) chỉ ra mối liên quan giữa nồng độ Hcy huyết tương và tiến tri n thành MAU (+) ở BN ĐTĐ; nồng độ Hcy > 14 µmol/l có mối liên quan với tăng đáng k nguy cơ MAU (+), cứ tăng .
