Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá vai trò của phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị sỏi đường mật trong gan. Đối tượng và phương pháp: thiết kế mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu trên 56 bệnh nhân (BN) sỏi trong gan được mổ nội soi tại Khoa Phẫu thuật Bụng, Bệnh viện Quân y 103. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2016 BƢỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƢỜNG MẬT TRONG GAN Bùi Tuấn Anh*; Nguyễn Quang Nam* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá vai trò của phẫu thuật nội soi (PTNS) điều trị sỏi đường mật trong gan. Đối tượng và phương pháp: thiết kế mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu trên 56 bệnh nhân (BN) sỏi trong gan được mổ nội soi tại Khoa Phẫu thuật Bụng, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: tỷ lệ nữ/nam 1,15, tuổi trung bình 54,1 ± 12,17. Sỏi ở mọi vị trí trong gan, 62,5% sỏi trên 2 hạ phân thuỳ. Thời gian mổ: 145 ± 20,37 phút, thời gian bộc lộ đường mật 61,52 ± 33 phút. Lượng máu mất 55,65 ± 17,69 ml. Chuyển mổ mở: 0%. Biến chứng 8,9%. Tỷ lệ sạch sỏi 81,8 - 100% (các ống gan, ống phân thuỳ, ống mật chủ), 0 - 33,3% (sỏi hạ phân thuỳ). Thời gian nằm viện sau mổ 8,89 ± 2,1 ngày. Kết luận: PTNS là phương pháp khá hiệu quả và an toàn để điều trị sỏi trong gan, nhưng cần kết hợp với nội soi qua đường hầm Kehr để lấy sỏi hạ phân thuỳ. * Từ khóa: Sỏi đường mật trong gan; Phẫu thuật nội soi. Initial Result of Laparoscopic Surgery for Treatment of Intrahepatic Stones Summary Objectives: To evaluate the role of laparoscopic surgery in treatment of intrahepatic stones. Subjects and methods: descriptive cross-sectional, retrospective and prospective study was carried out in 56 patients with intrahepatic stones who was applied laparoscopic surgery. Results: The average age was ± . Patients with stones in over 2 segments of liver were . The average time of operation was 145 ± minutes. The average time of exploration of bile duct was ± 33 minutes. The average blood loss was ± ml. Conversion rate to open sugery was 0%. Complication was . Clearance rate of stone: - 100% (with stones in hepatic ducts, anterior and posterior ducts and choledoque), 0 - (with stones in segmental ducts). The average time of hospital stay after operation was ± days. Conclusion: laparoscopic surgery was a .
