Nội dung bài viết trình bày sự thiết lập giá trị tham chiếu xét nghiệm TSH cụ thể cho từng quý ở phụ nữ có thai đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng. Phương pháp: thu thập kết quả xét nghiệm TSH từ thai phụ mang thai đơn. Xây dựng khoảng giá trị tham chiếu 95% xét nghiệm TSH cho mỗi quý trong quá trình mang thai. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 KHOẢNG THAM CHIẾU XÉT NGHIỆM TSH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TUYẾN GIÁP Ở CÁC QUÝ CỦA THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG Vũ Văn Tâm*; Lưu Vũ Dũng*; Đỗ Thị Thu Thủy*; Trịnh Thế Sơn** TÓM TẮT Cải tiến độ nhạy của xét nghiệm TSH huyết thanh đã cách mạng hóa tiến trình đánh giá chức năng tuyến giáp (TG). Chỉ với một giá trị đơn thuần, TSH huyết thanh cung cấp các chỉ số nhạy cảm nhất, đáng tin cậy phát hiện bất thƣờng chức TG. Do đó, chúng tôi thiết lập giá trị tham chiếu xét nghiệm TSH cụ thể cho từng quý ở phụ nữ có thai đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng. Phương pháp: thu thập kết quả xét nghiệm TSH từ thai phụ mang thai đơn. Xây dựng khoảng giá trị tham chiếu 95% xét nghiệm TSH cho mỗi quý trong quá trình mang thai. Kết quả: giá trị tham khảo cho TSH là 0,2 - 3,7; 0,8 - 3,8; 1,0 - 3,95 mUI/ml tƣơng ứng quý I, II, III. Có sự khác biệt đáng kể nồng độ TSH giữa tam cá nguyệt 1 và 2, 2 và 3 (p 28 tuần. 63 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2015 - Mô tả cắt ngang qua 3 thời điểm của thai kỳ với mỗi thai phụ, so sánh các thời kỳ với nhau để tìm sự khác biệt có ý nghĩa thống kê hay không. Các kết quả đƣợc xử lý tuân theo phân phối chuẩn Gaussian, giá trị tham khảo nằm trong khoảng 95% (từ 2,5 - 97,5%) giá trị thu thập đƣợc. - Phân tích xét nghiệm TSH trên máy miễn dịch điện hóa phát quang Cobas E411 (Hãng Roche) bằng cơ chế miễn dịch bắt cặp. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu. Tuổi của nhóm thai phụ nghiên cứu: để tìm hiểu lứa tuổi của nhóm thai phụ tham gia nghiên cứu, chúng tôi chia làm 4 nhóm. * Phân b BN theo tuổi: Nồng độ TSH huyết thanh (mIU/ml) X ± SD Nồng độ TSH huyết thanh ngƣời bình thƣờng 1,23 ± 0,72 1,74 ± 0,69 2,12 ± 0,71 0,27 - 4,2 Tổng số thai phụ có giá trị TSH bình thƣờng cho thấy ở quý I (tuổi thai 12 tuần ± 6 ngày), nồng độ trung bình 1,23 mUI/ml, giá trị tham khảo trong khoảng 95% (từ 2,5 - 97,5%) là 0,2 - 3,7 mUI/ml. Khi các thai phụ này tái khám ở quý II (tuổi
