Bài viết Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng bệnh nhân suy tim trình bày: Những nghiên cứu trong những thập niên gần đây đã liên kết TWA với rối loạn nhịp thất nguy hiểm và những bằng chứng trên lâm sàng đã chứng tỏ TWA là một chỉ điểm đáng tin cậy trong tiên lượng bệnh nhân suy tim,. . | K T H P LUÂN PHIÊN SÓNG T VÀ BI N THIÊN NH P TIM TRONG TIÊN L NG B NH NHÂN SUY TIM Hoàng Anh Tiến Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt: Đ t v n đ : Những nghiên c u trong những thập niên gần đây đã liên kết TWA với rối loạn nhịp thất nguy hiểm và những bằng ch ng trên lâm sàng đã ch ng tỏ TWA là một chỉ điểm đáng tin cậy trong tiên lượng bệnh nhân suy tim. Bên cạnh đó, biến thiên nhịp tim được đánh giá bằng Holter điện tâm đồ 24 giờ cũng được nghiên c u trong tiên lượng bệnh nhân suy tim. Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài với 2 mục tiêu: Nghiên c u giá trị tiên lượng c a luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân suy tim. Nghiên c u kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng bệnh nhân suy tim. Đ i t ng và ph ng pháp nghiên c u: Phương pháp nghiên c u mô tả cắt ngang, có theo dõi trong 3 tháng về biến cố rối loạn nhịp thất, diễn tiến xấu trên lâm sàng. Đối tượng nghiên c u c a chúng tôi gồm 132 người chia làm 2 nhóm: Nhóm nghiên c u: 82 bệnh nhân suy tim nhập viện tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 5 năm 2010 đến tháng 5 năm 2011; Nhóm ch ng: 50 bệnh nhân khoẻ mạnh, không có tiền sử bệnh lý tim mạch, không dùng thuốc điều trị bệnh tim mạch, điện tâm đồ bình thường, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương trong giới hạn bình thường theo WHO/ISH 2003, cùng độ tuổi. K t qu nghiên c u: Kết hợp luân phiên sóng T và biến thiên nhịp tim trong tiên lượng tiến triển xấu trên lâm sàng cho OR=102,13 (p120 lần/phút). - Aïp lực tĩnh mạch tăng (>16cm H2O). - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ (+). - Giảm 4,5 kg trong 5 ngày điều trị suy tim. Tiêu chuẩn phụ không được chấp nhận khi triệu ch ng đó thuộc các bệnh khác bệnh tim mạch (ví dụ: tăng áp phổi, bệnh phổi mạn tính, xơ gan, báng, hội ch ng thận hư.). Chẩn đoán xác định suy tim: 2 tiêu chuẩn chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính kèm 2 tiêu chuẩn phụ. 3. K T QU . Đ c điểm chung c a các đ i t ng nghiên c u B ng : Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu Nhóm ch ng Nhóm b nh .
