Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi và đánh giá sự biến đổi tần số tim, huyết áp và hô hấp trong quá trình gây mê và phẫu thuật. | NGHIÊN CỨU KỸ THUẬT GÂY MÊ NỘI KHÍ QUẢN MỘT NÒNG TRONG PHẪU THUẬT CẮT HẠCH GIAO CẢM NGỰC NỘI SOI Trần Thị Thu Lành, Hồ Khả Cảnh, Nguyễn Văn Minh Bộ môn Gây mê hồi sức, Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Tăng tiết mồ hôi tay là bệnh hay gặp ở người trẻ, gây nhiều phiền toái trong sinh hoạt hằng ngày, nhất là trong giao tiếp. Phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt hạch thần kinh giao cảm là phương pháp điều trị hiệu quả cao và dễ thực hiện. Trước đây, để thực hiện được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt hạch thần kinh giao cảm cần phải gây mê với đặt nội khí quản hai nòng, thông khí từng bên phổi, đặt bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng, nằm sấp hay nằm ngửa. Phương pháp này làm cho phẫu thuật khá phức tạp, tốn kém, đôi khi gây tổn thương đường hô hấp không cần thiết. Hiện nay, chúng tôi đã nghiên cứu áp dụng phương pháp gây mê với đặt ống nội khí quản một nòng, tư thế nằm ngửa nửa Fowler có bơm khí CO2 vào khoang màng phổi. Kỹ thuật này làm cho phẫu thuật trở nên thuận lợi, đỡ tốn kém mà vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng trong phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi và đánh giá sự biến đổi tần số tim, huyết áp và hô hấp trong quá trình gây mê và phẫu thuật. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 43 bệnh nhân, được chẩn đoán tăng tiết mồ hôi tay, có chỉ định phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi. Bệnh nhân được gây mê nội khí quản một nòng thông thường, đặt tư thế nằm ngửa nửa đầu cao 30o, bơm khí CO2 áp lực 5 - 6 mmHg vào khoang màng phổi. Các chỉ số nghiên cứu gồm: Tần số tim, huyết áp động mạch, SpO2, EtCO2, áp lực đỉnh đường thở, thời gian phẫu thuật mỗi phổi, biến chứng của gây mê và phẫu thuật, thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân. Kết quả: Kỹ thuật gây mê nội khí quản một nòng kết hợp bơm khí CO2 vào khoang màng phổi để phẫu thuật cắt hạch giao cảm ngực nội soi được thực hiện thành công trên 43 bệnh nhân, tần số tim, huyết áp và hô hấp ổn .
