Mục tiêu bài viết là tìm tần suất, phân loại BDDTAC kèm theo tổn thương ăn mòn ở bệnh nhân xơ gan, sự phân bố các tổn thương và đặc điểm giải phẫu bệnh của BDDTAC. Mối liên quan giữa BDDTAC và một số yếu tố khác trong bệnh cảnh xơ gan qua đó có thể hiểu rõ hơn về cơ chế sinh bệnh BDDTAC. | KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH NỘI SOI, GIẢI PHẪU BỆNH CỦA BỆNH DẠ DÀY TĂNG ÁP CỬA Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Trần Phạm Chí1, Hoàng Trọng Thảng2, Hồ Ngọc Sang1 (1) Bệnh viện Trung ương Huế (2) Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Bệnh dạ dày tăng áp cửa (BDDTAC) là một biến chứng được phát hiện gần đây của hội chứng tăng áp cửa ở bệnh nhân xơ gan. Bên cạnh hình ảnh điển hình của BDDTAC là niêm mạc dạng khảm, các tổn thương ăn mòn cũng được đề cập ở một số nghiên cứu. Ngoài ra, cơ chế bệnh sinh của BDDTAC vẫn còn còn chưa được sáng tỏ hoàn toàn. Mục tiêu: Tìm tần suất, phân loại BDDTAC kèm theo tổn thương ăn mòn ở bệnh nhân xơ gan, sự phân bố các tổn thương và đặc điểm giải phẫu bệnh của BDDTAC. Mối liên quan giữa BDDTAC và một số yếu tố khác trong bệnh cảnh xơ gan qua đó có thể hiểu rõ hơn về cơ chế sinh bệnh BDDTAC. Kết quả: 1. Tần suất của BDDTAC là 92,98%. Niêm mạc dạng khảm xuất hiện chủ yếu ở thân và phình vị so với hang vị (p 0,05 > 0,05 Không có tổn thương 11 9,65 9 7,89 89 78,07 0,05 Có BDDTAC 28 24,56 37 32,46 41 35,96 > 0,05 Tỉ lệ bệnh nhân Child B và C xuất hiện BDDTAC nhiều hơn Child A nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Không có mối liên quan giữa BDDTAC và mức độ suy gan (p > 0,05) Bảng 5. Liên quan BDDTAC và phân độ giãn tĩnh mạch thực quản BDDTAC Phân độ GTMTQ Không có, GTMTQ độ I GTMTQ độ II & III p n % n % Không có 3 2,63 5 4,39 > 0,05 BDDTAC nhẹ 42 36,84 60 52,63 > 0,05 BDDTAC nặng 2 1,75 2 1,75 > 0,05 Không có mối liên quan giữa BDDTAC và phân độ giãn tĩnh mạch thực quản (p > 0,05) Bảng 6. Đặc điểm giải phẫu bệnh của BDDTAC Vị trí Đặc điểm GPB Giãn mạch máu Xơ hóa Viêm mạn Hang vị Thân vị n % n % Không 72 63,16 27 23,68 Có 32 28,07 77 67,54 Không 87 76,32 101 88,6 Có 17 14,91 3 2,63 Không 88 77,19 99 86,84 Có 16 14,04 5 4,39 p < 0,01 < 0,01 < 0,05 Hình ảnh giãn mạch xuất hiện chủ yếu ở thân vị so với hang vị (p < 0,01) trong khi hình ảnh
