Mục tiêu chính của bài viết là đánh giá kết quả tiệt trừ Helicobacter pylori của phác đồ Rabeprazole – Amoxicillin – Clarithromycin - Metronidazole 14 ngày. (2) Khảo sát một số tác dụng phụ của phác đồ. | HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HELICOBACTER PYLORI BẰNG PHÁC ĐỒ RACM 14 NGÀY TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM DẠ DÀY MẠN Thái Thị Hoài1, Trần Văn Huy2 (1) Bệnh viện đa khoa Đà Nẵng (2) Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Tiệt trừ Helicobacter pylori (H. pylori) vẫn còn là thách thức với bác sĩ lâm sàng, nhất là khi tình trạng H. pylori kháng kháng sinh tăng cao. Phác đồ đồng thời cho thấy tỏ ra khá hiệu quả ở các nhóm đa kháng thuốc, nhưng số liệu ở Việt Nam còn rất ít. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả điều trị Helicobacter pylori bằng phác đồ RACM 14 ngày trên bệnh nhân viêm dạ dày mạn tại Bệnh viện Đà Nẵng từ 4/2014- 6/2015, với 2 mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả tiệt trừ Helicobacter pylori của phác đồ Rabeprazole – Amoxicillin – Clarithromycin - Metronidazole 14 ngày. (2) Khảo sát một số tác dụng phụ của phác đồ. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, gồm 83 bệnh nhân đến khám và điều trị ở Bệnh viện Đà Nẵng từ 4/2014 đến 6/2015; chẩn đoán bằng test nhanh Urease, nhóm bệnh nhân có nhiễm được điều trị phác đồ RACM 14 ngày. Kết quả: Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori 83,1%; tỷ lệ tiệt trừ H. pylori ở vị trí tổn thương trên hang vị 63,8% cao hơn thân vị 17,4%; hang vị và thân vị 18,8%; có ý nghĩa thống kê với p 95% (p 85% như các nghiên cứu khác. Các tác giả của nhóm nghiên cứu kết luận rằng : phác đồ điều trị chuẩn với 3 thuốc có thể không còn hiệu quả như là chọn lựa điều trị đầu tiên nữa ở khu vực miền Trung Việt Nam, đặc biệt ngay cả phác đồ cứu vãn sử dụng Levofloxacin cũng sẽ không còn hiệu quả[3]. Theo Nobue ét al (2009) Nhật, nghiên cứu trên 49 bệnh nhân RACM 5 ngày, tỷ lệ tiệt trừ H. pylori cao 93,9%[17]. Theo Kongchayanun et al(2011), Thái Lan, nghiên cứu trên 100 bệnh nhân chia 2 nhóm, so sánh tỷ lệ tiệt trừ H. pyloricủa phác đồ RACM 5 ngày và RACM 10 ngày cho thấy hiệu quả tiệt trừ của phác đồ RACM 10 ngày cao hơn hẳn so với phác đồ RACM 5 ngày là 96% và 90%. [10]. Theo nghiên cứu của Sung- Shuo Kao et al, (2012) Thái Lan, .
