Bài viết "Bệnh lý van tim hậu thấp" có nội dung gồm các vấn đề liên quan đến bệnh lý van tim hậu thấp như đặc điểm tổn thương van tim do thấp, dự phòng thứ phát thấp tim và vai trò quan trọng của việc siêu âm tim. Mời các bạn tham khảo! | VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỆNH LÝ VAN TIM HẬU THẤP NGUYỄN TUẤN HẢI nguyentuanhai@ 0912 475 990 ĐẠI CƢƠNG Bệnh lý van tim hậu thấp: Mặc dù có xu hướng giảm do hiệu quả dự phòng tiên phát thấp tim: Vẫn là một vấn đề sức khỏe quan trọng của các nước đang phát triển 1,4 triệu/năm tử vong do các biến chứng liên quan đến bệnh lý van tim hậu thấp. Đặc điểm tổn thương van tim hậu thấp: Thường là 2 tổn thương phối hợp trên cùng 1 van tim, hoặc tổn thương nhiều van tim Dự phòng thứ phát thấp tim: Rất quan trọng để phòng tái phát thấp tim cấp Phương pháp dự phòng: Tiêm bắp penicillin chậm mỗi 28 ngày Thời gian dự phòng phụ thuộc vào tổn thương van tim sau thấp tim cấp: Tối thiểu 10 năm sau TKC, tối đa trên 40 tuổi Đặc điểm tổn thƣơng van tim do thấp (Nghiên cứu REMEDY) Zuhlke et al. European Heart Journal (2015) 36, 1115–1122 Dự phòng thứ phát thấp tim (Nghiên cứu REMEDY) CHẨN ĐOÁN TỔN THƢƠNG VAN TIM HẬU THẤP Vai trò quan trọng của siêu âm tim: Tiêu chuẩn của WHF với đối tượng dưới 20 tuổi Chẩn đoán chắc chắn bệnh van tim do thấp HoHL bệnh lý + van hai lá có ít nhất 2 đặc điểm bệnh lý của thấp Gradmean qua VHL ≥ 4 mmHg (loại trừ bất thường bẩm sinh) HoC bệnh lý + van ĐMC có ít nhất 2 đặc điểm bệnh lý của thấp (loại trừ tổn thương van ĐMC hai lá, giãn gốc ĐMC) Đặc điểm bệnh lý ranh giới của cả van ĐMC và van hai lá Chẩn đoán có khả năng bệnh van tim do thấp Van hai lá có ít nhất 2 đặc điểm bệnh lý của thấp nhưng không có HoHL bệnh lý hoặc hẹp hai lá HoHL bệnh lý HoC bệnh .
