Nội dung bài giảng "Ca lâm sàng" gồm các nội dung chính như khám lâm sàng, XQ phổi và chuẩn đoán cận lâm sàng. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài giảng. | CA LÂM SÀNG BS. Bùi Vĩnh Hà Bộ môn tim mạch- trường ĐH Y Hà Nội Phòng C1- Viện tim mạch- BV Bạch Mai Mr L 56 ans • Tiền sử : – Bệnh tim thiếu máu cục bộ= NMCT trước rộng 2007 => Stent LAD, LCX, EF= 25% – RL nhịp thất 2007 => Cấy máy phá rung (ICD) – Theo dõi, tái khám thường xuyên bởi bs CK tim mạch( NYHA II) – m -77 kg • YTNC tim mạch: THA, ĐTĐ type2 • Thuốc điều trị : PERINDOPRIL 4mg/J, BISOPROLOL 5mg/J, AMIODARONE 200 mg/J, EPLERENONE 25 mg/J, ASPEGIC 75 mg/J, SIMVASTATINE 20 mg/J KHÁM LÂM SÀNG • Nhập viện cấp cứu : (Bệnh cảnh diễn biến trong khoảng 2 ngày) _ Đau tức ngực trái mức độ vừa, không lan _ Khó thở NYHA IV – HA 80/60mm Hg, có nổi vân tím – Tim LNHT 140 Ck/phút – Phù 2 chi dưới, gan to- TM cổ nổi, phản hồi + – Không sốt. Không thấy ổ NT trên LS CÂU HỎI • Câu 1: Chẩn đoán sơ bộ a) Nhồi máu phổi nguy cơ cao b) Shock tim (Đợt cấp mất bù của suy tim mạn ADHF) c) Nhồi máu cơ tim- shock tim d) Shock nhiễm trùng / suy tim mạn tính e) b hoặc c ECG: Rung nhĩ nhanh (150) (mới)+ bloc nhánh trái không hoàn toàn (đã .
