Bài giảng nêu lên nguyên nhân và phương pháp điều trị suy tim ở người đái tháo đường với thuốc chẹn beta giao cảm. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài giảng. | ĐIỀU TRỊ SUY TIM Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VỚI THUỐC CHẸN BETA GIAO CẢM: Liệu có thể làm giảm tử vong hơn nữa? . Phan Tuấn Đạt Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà Nội 1 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ SUY TIM: Đôi bạn song hành Không ai mong đợi TIẾN TRIỂN SUY TIM Ở BN ĐTĐ NHANH HƠN SO VỚI NGƯỜI KHÔNG MẮC Tỷ lệ mắc bệnh tích luỹ (%) Tỷ lệ mắc bệnh tích luỹ của lúc bắt đầu chẩn đoán suy tim ở BN ≥40 tuổi, phân theo tình trạng có ĐTĐ hay không Số biến cố: 12,087 4 2 0 60 70 Tuổi (năm) 40 50 Số lượng BN 40 tuổi 50 tuổi 60 tuổi Không ĐTĐ 297,335 265,580 924 2330 ĐTĐ typ 2 80 90 70 tuổi 80 tuổi 90 tuổi 224,060 133,605 76,384 20,679 4226 4962 3229 717 The curves begin at age 40 years rather than 30 years because 40 years is a typical age for a patient to develop Type 2 diabetes Shah AD, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2015;3:105–113 ĐTĐ TRÊN BN SUY TIM LÀM TĂNG NGUY CƠ BIẾN CỐ Tỷ lệ tích luỹ các biến cố xảy ra trong 1 năm ở 9428 BN suy tim điều trị ngoại trú 16 P< Không ĐTĐ 14 Tỷ lệ tích luỹ (%) 12 P< 10 8 P= 6 4 2 0 aIncludes ĐTĐ typ 2 TV trong 1 năm do mọi nguyên nhân all-cause death, CVD death and first hospitalization for HF CHF, chronic heart failure; CVD, cardiovascular disease; HF, heart failure Dauriz M, et al. Diabetes Care 2017;40:671–678 TV trong 1 năm do Tim mạch Nhập viện vì suy tim trong 1 năm NHIỀU BN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MẶC DÙ BỊ SUY TIM NHƯNG KHÔNG ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN 581 BN ĐTĐ typ 2 ST với EF bảo tồn 22,9% • Các nghiên cứu chỉ ra rằng có tới 28% BN đái tháo đường mặc dù bị suy tim nhưng không được chẩn đoán • Các nhóm BN hay bị bỏ sót: ST với EF thấp 4,8% Không ST ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ BMI, body mass index; HF, heart failure; HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction; HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction Boonman-de Winter LJ, et al. Diabetologia 2012;55:2154–2162 BN già hơn Nữ giới BN với BMI ≥30 kg/m2 BN với khó thở BN than phiền mệt BN có
