Đau đầu (Phần 2) Đau đầu thứ phát được chẩn đoán như thế nào ? Một số bệnh gây đau đầu rất nghiêm trọng có thể nguy hiểm đến tính mạng, như viêm màng não, xuất huyết dưới nhện, cao huyết áp, máu tụ dưới màng cứng hay ngoài màng cứng. Vì vậy việc chẩn đoán chính xác kịp thời là rất cần thiết. Xét nghiệm máu, chụp cắt lớp não (CT Scan), chọc dịch não tủy, rất cần để thiết lập chẩn đoán. Thách thức cho người thầy thuốc là quyết định xem bệnh nhân liệu có phải thực hiện các. | Đau đâu Phần 2 Đau đầu thứ phát được chẩn đoán như thế nào Một số bệnh gây đau đầu rất nghiêm trọng có thể nguy hiểm đến tính mạng như viêm màng não xuất huyết dưới nhện cao huyết áp máu tụ dưới màng cứng hay ngoài màng cứng. Vì vậy việc chẩn đoán chính xác kịp thời là rất cần thiết. Xét nghiệm máu chụp cắt lớp não CT Scan chọc dịch não tủy rất cần để thiết lập chẩn đoán. Thách thức cho người thầy thuốc là quyết định xem bệnh nhân liệu có phải thực hiện các xét nghiệm đặc biệt đó hay không. Muốn vậy thầy thuốc cần thực hiện tốt việc hỏi bệnh sử cũng như khám lâm sàng thật kĩ lưỡng. Cần quan tâm đến những điều sau đây 1. Hoàn cảnh khởi phát cơn đau cũng như cách mà cơn đau xuất hiện. Ví dụ đau đầu do xuất huyết dưới nhện thường khởi phát dữ dội đột ngột nhưng cũng có thể xuất hiện sau gắng sức chẳng hạn như sau giao hợp cơn đau nửa đầu thì tăng dần theo thời gian . 2. Tuổi bệnh nhân. Đau đầu do viêm động mạch thái dương hầu như chỉ xảy ra ở người lớn tuổi rất hiếm gặp ở bệnh nhân dưới 50 tuổi. Đau đầu nguyên phát thường xuất hiện từ khi còn nhỏ với những cơn đau tương tự nhau. Vì vậy nếu đau đầu xuất hiện sau 50 tuổi hoặc đột nhiên thay đổi tính chất đau thì cần dè chừng đó là đau đầu thứ phát do một bệnh lí nào đó. 3. Vị trí đau. Nếu đau chỉ ở một bên rất có thể do một bệnh lí nào trong não gây ra u não hay dị dạng mạch máu não chẳng hạn. 4. Đau kèm theo sốt cổ gồng cứng. Viêm màng não là một bệnh nguy hiểm diễn triển khá nhanh thường kèm theo sốt và cứng cổ giảm sút các hoạt động đầu óc. Viêm não do virus Herpes Simplex làm chết mô não triệu chứng gồm sốt đau đầu hoạt động trí não suy giảm. Việc điều trị ngay bằng các thuốc kháng sinh kháng virus có thể làm giảm tổn thương não tăng khả năng sống cho bệnh nhân. 5. Đau kèm các rối loạn thần kinh động kinh yếu liệt các chi liệt mặt có thể do khối u trong não. 6. Đau kèm yếu liệt thoáng qua chi hay mặt có thể do thiếu máu não thoáng qua. Thường do dòng máu cung cấp cho một vùng nào đó trong não bị gián đoạn tạm thời .
