Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc (VM) trẻ đẻ non (ROP) giai đoạn 4, 5. Đối tượng và phương pháp: bệnh nhân (BN) ROP giai đoạn 4, 5 được phẫu thuật tại Khoa Mắt Trẻ em, Bệnh viện Mắt TW tháng 1 - 2012 đến 12 - 2013. Thiết kế nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, gồm 23 BN (37 mắt), 13 nam và 10 nữ. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2014 KẾT QUẢ BƢỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH VÕNG MẠC TRẺ ĐẺ NON GIAI ĐOẠN IV, V Đỗ Như Hơn*; Phạm Thu Minh*; Trần Thu Hà* Vũ Bích Thủy*; Phạm Minh Châu*; Đoàn Lê Trang* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc (VM) trẻ đẻ non (ROP) giai đoạn 4, 5. Đối tƣợng và phƣơng pháp: bệnh nhân (BN) ROP giai đoạn 4, 5 đƣợc phẫu thuật tại Khoa Mắt Trẻ em, Bệnh viện Mắt TW tháng 1 - 2012 đến 12 - 2013. Thiết kế nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, gồm 23 BN (37 mắt), 13 nam và 10 nữ. Kết quả và bàn luận: 91,3% trẻ có tiền sử nằm lồng ấp thở oxy cao áp. Cân nặng khi sinh trung bình g ± 177 g, tuổi thai trung bình khi sinh 30 ± 1,8 tuần. Tuổi trung bình của BN khi phẫu thuật 6,6 ± 3,1 tháng. Trong số 37 mắt, 2 mắt giai đoạn 4a (5,4%), 2 mắt giai đoạn 4b (5,4%), 33 mắt giai đoạn 5 (89,2%). 11 BN (18 mắt = 48,6%) đã điều trị trƣớc phẫu thuật: 16 mắt tiêm avastin, 2 mắt laser. Về mặt giải phẫu: 11 mắt VM áp hoàn toàn, 5 mắt VM áp một phần. Về mặt chức năng: 7 BN (30,4%) mắt có khả năng định thị nhìn theo, 4 BN cảm giác ST (+), 12 BN không cảm giác ánh sáng. Biến chứng sớm hay gặp xuất huyết nội nhãn (3 mắt = 8,1%), 3 mắt tăng nhãn áp (8,1%). Kết luận: phẫu thuật cắt thể thủy tinh, dịch kính và màng xơ ở giai đoạn 5 ít biến chứng, tỷ lệ thành công thấp 24,2%. Phẫu thuật ở giai đoạn 4, can thiệp phẫu thuật ít phức tạp, VM áp tốt ở cả 2 mắt. * Từ khóa: Bệnh võng mạc trẻ đẻ non; PhÉu thuËt. Results of buckle surgery and vitrectomy with peeling fibrosis membranch on treating retinopathy of prematurity stage IV, V summary Objectives: to assess results of consecutive cases of retinopathy of prematurity treated by encircling buckle and vitrectomy with lensectomy and peeling fibrosis membranch in Vietnam National Institute of Ophthalmology between 01 - 2012 to 12 - 2013. Mean time follow up was 6 months. Patients and methods: a prospective clinical trial study was done on 23 patients (37 eyes) with retinopathy of .
