Bài viết này trình bày về việc chẩn đoán và xử trí sớm trường hợp ung thư nang ống mật chủ. Nang ống mật chủ (OMC) là một bệnh hiếm gặp, hay gặp hơn ở người châu Âu so với người châu Á. Biến chứng của nang OMC bao gồm: nhiễm trùng đường mật, viêm tụy, xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chảy máu trong nang và nhất là có thể thoái hóa ác tính. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 NHÂN 4 TRƯỜNG HỢP UNG THƯ NANG ỐNG MẬT CHỦ Đỗ Mạnh Hùng*; Đỗ Tuấn Anh*; Nguyễn Tiến Quyết* TÓM TẮT Nang ống mật chủ (OMC) là một bệnh hiếm gặp, hay gặp hơn ở người châu Âu so với người châu Á. Biến chứng của nang OMC bao gồm: nhiễm trùng đường mật, viêm tụy, xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, chảy máu trong nang và nhất là có thể thoái hóa ác tính. Chính vì vậy, việc chẩn đoán và xử trí sớm đóng vai trò quan trọng trong việc phòng tránh các biến chứng. * Từ khóa: Nang ống mật chủ; Biến chứng. Cholangiocarcinoma: Report of 4 cases Summary Choledochal cysts is a rare condition in Europe but more frequently seen in Asia. Its complications included: biliary tract infection, pancreatitis, liver cirrhosis with portal hypertension, intracystic hemorrhage and especially malignancy. Thus the diagnosis and early management play a crucial role in prevention of above-mentioned complications. * Key words: Choledochal cysts; Complications. ĐẶT VẤN ĐỀ Nang ống mật chủ là một bệnh hiếm gặp, tỷ lệ mắc ở người châu Âu cao hơn ở châu Á. Đa số tác giả cho rằng căn nguyên của nang đường mật nói chung cũng như của nang OMC nói riêng là bẩm sinh, vì bệnh thường được phát hiện ở trẻ em, hơn nữa khoảng 5% trường hợp có kèm theo bất thường về giải phẫu của đường mật tụy [1, 2, 3, 6]. Nang OMC nếu không được phát hiện và xử trí sớm sẽ dẫn đến các biến chứng như: nhiễm trùng đường mật, viêm tụy, sỏi mật, sốc nhiễm trùng mật, chảy máu trong nang, xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa và có thể thoái hóa ác tính [1, 2, 10]. Nhân 4 trường hợp ung thư ở nang OMC đã được điều trị phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Gan-Mật, Bệnh viện Việt Đức, chúng tôi xin trình bày và điểm lại y văn về biến chứng nặng này của nang OMC. Bệnh án 1: Vũ Xuân K, nam, 51 tuổi, công nhân, địa chỉ: Quỳnh Phụ, Thái Bình. Vào viện: 4 - 3 - 2013, mổ: 6 - 3 - 2013, ra viện: 22 - 3 - 2013. BN có tiền sử đau âm ỉ dưới sườn phải đã 10 năm, không sốt, không vàng. 2 tháng trước khi vào viện, đau .
