Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nhận xét về chỉ định, kỹ thuật hỗ trợ và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn không mổ vỡ lách trong CTBK tại Bệnh viện Quân y 103. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2014 NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN KHÔNG MỔ VỠ LÁCH DO CHẤN THƢƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Đỗ Sơn Hà*; Đỗ Sơn Hải*; Đặng Việt Dũng* Nguyễn Văn Lĩnh**; Nguyễn Quang Nam** TÓM TẮT Tại Khoa Ngọai bụng (BM2) Bệnh viện Quân y 103 từ 01 - 2010 đến 07 - 2013 đã điều trị bảo tồn không mổ cho 74 bệnh nhân (BN) tổn thƣơng lách do chấn thƣơng bụng kín (CTBK), trong quá trình nghiên cứu có 12 BN (16,2%) phải chuyển phẫu thuật. Tỷ lệ điều tị bảo tồn không mổ vỡ lách chấn thƣơng thành công 83,8%, trong đó tổn thƣơng lách độ I có tỷ lệ thành công 100%; độ II: 94,1%; độ III: 83,3% và độ IV: 14,3%. Nhóm 43 BN điều trị bảo tồn đơn thuần có tỷ lệ thành công 74,4%, tỷ lệ này ở nhóm 31 BN điều trị bảo tồn có dẫn lƣu dịch máu ổ bụng là 96,8%. Đây là kỹ thuật an toàn, thành công cao và ít biến chứng. * Từ khóa: Chấn thƣơng bụng kín; Điều trị bảo tồn; Vỡ lách. ASSESSMENT OF RESULTs OF NON-OPERATIVE MANAGEMENT FOR BLUNT SPLENIC TRAUMA AT 103 HOSPITAL SUMMARY From 01 - 2010 to 07 - 2013 in Department of Abdominal Sugery (BM2) at 103 Hospital, 74 cases of blunt splenic trauma were treated by non-operative. In the course of research, 12 patients () had not to be transferred to surgery. The successful rate of non-operative management for blunt splenic trauma was , stage I: 100%, stage II: , stage III: 83% and stage IV: . The successful rate of 43 cases who were only treated by non-operative was . The successful rate of 31 cases were treated by non-operative and abdominal blood fluid drain was . This technique is safe, high success and low complication. * Key words: Blunt splenic trauma; Non-operative management; Splenic trauma. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thƣơng lách (CTL) là một cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp do CTBK. chiếm 20 - 30% các trƣờng hợp CTBK. Ở Việt Nam, tỷ lệ tổn thƣơng lách do tai nạn giao thông từ 61,5 - 68,6% [1, 2, 3]. Trong nhiều thập niên trƣớc đây ngƣời ta cho rằng phẫu thuật cắt lách là phẫu thuật lựa .
