Bài viết này trình bày về viêm thị thần kinh do sốt xuất huyết. Sốt xuất huyết (SXH) là bệnh nhiễm trùng virut, thường xuất hiện thành dịch. Biến chứng ở mắt do SXH ít gặp, bao gồm tổn thương hoàng điểm, thị thần kinh và vận nhãn. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2014 VIÊM THỊ THẦN KINH DO SỐT XUẤT HUYẾT Nguyễn Thanh Hà* TÓM TẮT Sốt xuất huyết (SXH) là bệnh nhiễm trùng virut, thường xuất hiện thành dịch. Biến chứng ở mắt do SXH ít gặp, bao gồm tổn thương hoàng điểm, thị thần kinh và vận nhãn. Trong báo cáo này, 4 bệnh nhân (BN), gồm 2 nữ và 2 nam, tuổi từ 18 - 26, bị viêm thị thần kinh (VTTK) phát hiện trong thời gian ≤ 1 tuần sau SXH. BN được chẩn đoán và điều trị SXH trước đó. Thị lực giảm đột ngột, trầm trọng ở 7 mắt (5 mắt chỉ còn ≤ 1/10). Không đau trong hốc mắt hay khi liếc. VTTK 2 mắt gặp ở 3 BN, 1 mắt ở 1 BN. Hình thái viêm đĩa thị - võng mạc gặp ở 3 BN (5 mắt), viêm đĩa thị ở 1 BN (2 mắt). Xuất huyết, xuất tiết vùng hoàng điểm gặp ở 3 BN (5 mắt). Xuất huyết cạnh đĩa thị gặp ở 2 BN (3 mắt), xuất tiết cục bông cạnh đĩa thị ở 1 BN (2 mắt). Cả 4 BN được điều trị bằng truyền methylprednisolone 500 mg x 3 ngày. Kết quả: thị lực phục hồi nhanh, hoàn toàn ở cả 7 mắt, không bị tái phát. Không gặp biến chứng do sử dụng steroid. Cần theo dõi thị lực ở BN SXH trong giai đoạn phục hồi để phát hiện sớm biến chứng VTTK. Điều trị VTTK do SXH bằng truyền steroid liều cao là lựa chọn hiệu quả và an toàn. * Từ khóa: Viêm thị thần kinh; Sốt xuất huyết; Biến chứng; Truyền steroid liều cao. Optic Neuritis after dengue fever SUMMARY Dengue fever is a viral infection, often outbreaks in the epidemics. Ocular complications are rare, including maculopathy, optic neuropathy and oculomotor neuropathy. This article is to report 4 cases of optic neuritis, occurring in the interval ≤ 1 week after dengue fever. The patients including 2 females and 2 males at the age from 18 to 26 years old who were diagnosed as having dengue fever and treated therebefore. Visual acuity loss was sudden and severe in 7 eyes (5 eyes had only ≤ 1/10). No periocular pain or pain at the glance was seen. Bilateral optic neuritis was in 3 patients and unilateral was in one patient. Neuro-retinitis was seen in 3 patients (5 eyes), .
