Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm Khảo sát tác dụng của DEXA đối với một số kết quả hậu phẫu liên quan đến đáp ứng viêm ở BN TOF sau PT sửa chữa toàn phần. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ PHỤ TRƯƠNG 2014 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA DEXAMETHASONE ĐỐI VỚI KẾT QUẢ HẬU PHẪU Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT SỬA CHỮA TOÀN PHẦN TỨ CHỨNG FALLOT Đồng Sĩ Sằng*; Bùi Đức Phú*; Nguyễn Đặng Dũng** Trần Hoài Ân*; Nguyễn Lương Tấn*; Nguyễn Thị Bạch Yến* TÓM TẮT Khảo sát tác dụng của dexamethasone (DEXA) đối với một số kết quả hậu phẫu ở 47 bệnh nhân (BN) tứ chứng Fallot (TOF) được phẫu thuật (PT) sửa chữa toàn phần, bao gồm 2 nhóm có hoặc không sử dụng DEXA. Các đặc điểm chung trước PT, đặc điểm PT, glucose máu, tỷ lệ nhiễm trùng và tử vong, thời gian nằm hồi sức và nằm viện không khác biệt giữa hai nhóm (p > 0,05). Tuy nhiên, nhóm DEXA biểu hiện sốt chậm hơn và ít hạ thân nhiệt, giảm thời gian thở máy, giảm điểm inotrop và lượng máu truyền 24 giờ đầu hậu phẫu so với nhóm chứng (p ). However, dexamethasone group had significantly delayed fever and higher minimum temperature, and decreased significantly the duration of mechanical ventilation, inotrop score and total amount of blood transfused in first 24 hours after operation in comparison with control group (p 0,05). El Azab ghi nhận nhiệt độ cao nhất và thấp nhất ở nhóm chứng khác biệt có ý nghĩa so với nhóm DEXA. Hiệu quả lâm sàng của DEXA trong thời kỳ hậu phẫu được chứng tỏ qua bình nhiệt, nhịp tim và nhịp thở thấp hơn. Như vậy, đáp ứng viêm toàn thân ở nhóm DEXA thấp hơn. Giảm sốt trong thời kỳ hậu phẫu có thể có lợi cho BN PT tim, vì tiêu thụ oxy có liên quan trực tiếp đến nhiệt độ [4]. Bronicki nhận thấy vào N1 và N2, nhóm DEXA có nhiệt độ thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng. Như vậy, sốt hậu phẫu ít hơn và chức năng tim phổi cải thiện tốt hơn ở nhóm DEXA. Họ cho rằng, giảm tỷ lệ sốt ở nhóm sử dụng DEXA có thể một phần là do mức cytokine (gây sốt) thấp hơn. Điều này quan trọng vì tăng chuyển hóa và nhịp tim có liên quan với tăng nhiệt độ [3]. Hơn nữa, một số biến cố thường gặp trong thời kỳ hậu phẫu như sốt, run lạnh đã giảm ở BN sử dụng DEXA. Người ta cho rằng glucocorticoid làm
