Bài viết tiến hành nghiên cứu trên 60 bệnh nhân (BN) được mổ từ tháng 7 - 2007 đến 06 - 2013 bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) đường ngực - nách 2 bên, tạo khoang bằng bơm khí CO2: 52 BN được chẩn đoán trước mổ UTTG, 8 BN chẩn đoán sau mổ. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2014 - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TRÌNH KHCN KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ UNG THƢ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA GIAI ĐOẠN SỚM Phan Hoàng Hiệp*; Trần Ngọc Lương* TÓM TẮT 60 bệnh nhân (BN) được mổ từ tháng 7 - 2007 đến 06 - 2013 bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) đường ngực - nách 2 bên, tạo khoang bằng bơm khí CO2: 52 BN được chẩn đoán trước mổ UTTG, 8 BN chẩn đoán sau mổ. Nam: 4 BN, nữ: 56 BN. Kích thước nhân 4 cm: 3 BN (5%). Phương pháp phẫu thuật bao gồm cắt toàn bộ tuyến giáp (TG) có hoặc không nạo vét hạch khoang trung tâm và khoang bên. Điều trị hỗ trợ sau mổ bằng iod phóng xạ và liệu pháp hormon, theo dõi bằng nồng độ TG trong máu. Kết quả: 39 BN (60%) cắt toàn bộ TG, 21 BN (40%) cắt toàn bộ kèm theo nạo vét hạch 1 bên hoặc 2 bên. Thời gian mổ trung bình 88 phút (70 - 180). Giải phẫu bệnh: 34 BN (54,5%) ung thư biệt hóa thể nhú, 9 BN (15,9%) ung thư thể nang và 17 BN (29,5%) đã có di căn hạch bạch huyết. Không trường hợp nào phải chuyển mổ mở, không có tê tay chân hay nói khàn vĩnh viễn. 1 BN cắt dây sau bằng nội soi để điều trị khó thở. 54 BN theo dõi sau mổ, trong đó 32 BN chỉ cần điều trị 1 lần, 15 BN 2 lần và 7 BN 3 lần với liều 131I trung bình 141 mCi (29,9 - 400). Nồng độ TG sau mổ thấp ở 42 BN, bình thường: 11 và cao: 1 BN. Kết luận: PTNS cắt toàn bộ TG và nạo vét hạch theo nhóm an toàn và đạt hiệu quả trong điều trị UTTG thể biệt hoá giai đoạn sớm. * Từ khóa: Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa; PhÉu thuËt néi soi; N¹o vÐt h¹ch. Results of endoscopic surgery in the treatment of early stage differentiated Thyroid Carcinoma SUMMARY 60 patients including 4 males, 56 females were operated by endoscopic bilateral axillary approach from July, 2007 to June, 2013. Among them, 52 patients were made diagnosis of thyroid carcinoma and the rest 8 patients diagnosed nodular goiter. The tumor size from 1 - 4 cm was found in 52 cases () and > 4 cm in 8 patients (). The type of surgery included total .
