Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định sự ảnh hưởng trên tuần hoàn, hô hấp và tác dụng không mong muốn khi sử dụng an thần giảm đau bằng midazola và fentanyl ở bệnh nhân thở máy. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 NGHIÊN CỨU T C DỤNG N THẦN GI U ẰNG ID ZOL VÀ FENT NYL Ở BỆNH NHÂN THỞ Y Nguyễn Ngọc Thạch*; Phạm Thái Dũng* TÓ TẮT Qua nghiên cứu 47 bệnh nhân (BN) từ 18 - 86 tuổi được sử dụng an thần giảm đau trong khi thở máy tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện 103, chúng tôi nhận thấy: sử dụng phối hợp midazolam với fentanyl đạt hiệu quả an thần giảm đau ở BN thở máy, sự thay đổi mức độ an thần giảm đau giữa trước và sau khi dùng thuốc khác biệt có ý nghĩa thống kê (p 0,05). Tác dụng không mong muốn khi sử dụng an thần giảm đau ở BN thở máy bao gồm: chướng bụng 25,5%; tụt huyết áp 14,9%; viêm phổi thở máy 36,2%; tắc ống nội khí quản 4,3%; hội chứng cai thuốc 10,6%. * Từ khóa: An thần; Giảm đau; Thở máy; Midazolam; Fentanyl. STUDYING SEDATION AND ANALGESIA EFFECTS OF MIDAZOLAM AND FENTANYL ON MECHANICAL VENTILATION PATIENTS SUMMARY Studying 47 patients from 18 to 89 years old used analgesia and sedation during mechanical ventilation in the Intensive Care Unit, 103 Hospital, we found that use of combination midazolam and fentanyl reached analgesia and sedation efficience in mechanical ventilation patients, and made significant difference in analgesia and sedation level changes between before and after using agents (p ). The undesirable effects included abdominal distention , hypotension , ventilator pneumonia , endotracheal tube occlusion and withdrawal syndrome . * Key words: Sedation; Analgesia; Mechanical ventilation; Midazolam; Fentanyl. * Bệnh viện 103 Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Ngọc Thạch (thachgmhs@) Ngày nhận bài: 26/9/2013; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 1/11/2013 Ngày bài báo được đăng: 13/11/2013 203 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2013 ẶT VẤN Ề Việc sử dụng an thần giảm đau cho BN thở máy là cần thiết. Midazolam thuốc an thần thuộc nhóm benzodiazepin được sử dụng rộng rãi cho BN thở máy từ đầu những năm 90 [1]. Fentanyl là thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid có ưu .
