Bài viết nghiên cứu trên 141 bệnh nhân (BN) có triệu chứng nhiễm khuẩn (NK), điều trị tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện 103 từ tháng 1 - 2011 đến 6 - 2013, đánh giá theo hướng dẫn điều trị NK quốc tế (2012). | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 8-2013 NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ TIÊN LƢỢNG CỦA PROCALCITONIN HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN Phạm Thái Dũng*; Đỗ Quyết** TÓM TẮT Nghiên cứu 141 bệnh nhân (BN) có triệu chứng nhiễm khuẩn (NK), điều trị tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện 103 từ tháng 1 - 2011 đến 6 - 2013, đánh giá theo hướng dẫn điều trị NK quốc tế (2012) bao gồm 3 nhóm. Nhóm 1: 17 BN sốc NK; nhóm 2: 26 BN NK nặng; nhóm 3: 98 BN có tình trạng NK. Tất cả BN được khám lâm sàng ngay lúc nhập viện, cho điểm APACHE II, xác định nồng độ procalcitonin (PCT) máu tại thời điểm nhập viện, sau 24 giờ và 48 giờ. So sánh PCT ở 3 nhóm tại các thời điểm và đánh giá nồng độ PCT ở BN sống và tử vong do NK nặng và sốc NK. Kết quả cho thấy: nồng độ PCT trung bình ở BN sốc NK (8,1 4,5 ng/ml) khác biệt không có ý nghĩa thống kê với BN NK nặng (6,2 3,1 ng/ml), nhưng khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm sốc NK và nhóm NK nặng với nhóm có tình trạng NK (1,1 0,3 ng/ml). Nồng độ PCT ở BN sống và tử vong khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Như vậy, PCT có khả năng tiên lượng sự tiến triển nặng hơn của tình trạng NK, nhưng vai trò tiên lượng BN NK nặng và sốc NK còn hạn chế. * Từ khoá: Nhiễm khuẩn; Procalcitonin; Sốc nhiễm khuẩn. STUDY of PROGNOSIS VALUE OF PROCALCITONIN IN SEVERE SEPSIS AND SEPTIC SHOCK PATIENTS SUMMARY Study of 141 patients with infectious symptom treated an Intensive care Unit, 103 Hospital from 1 - 2011 to 6 - 2013 and evaluation under the guidance of international import value in 2012, included 3 groups. Group 1: 17 patients with septic shock; group 2: 26 patients with severe infection; group 3: 98 patients with infection status. All patients underwent clinical examination at admission, the APACHE II score, blood procalcitonin (PCT) concentrations determined at the time of admission, after 24 hours and 48 hours. Comparison of PCT in 3 groups at the time of assessment and PCT levels in patients with survival and death from severe infection and septic
