Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp can thiệp nội mạch tổn thương động mạch trong chấn thương gan (CTG). 24 bệnh nhân (BN) CTG được chụp mạch và can thiệp mạch tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1 - 2008 đến 6 - 2012. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ NĂM 2012 CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ TỔN THƢƠNG MẠCH MÁU TRONG CHẤN THƢƠNG GAN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Mậu Định*; Nguyễn Duy Huề*; Dư Đức Thiện* Vũ Hoài Linh*; Hoàng Long*; Nguyễn Tiến Quyết* TÓM TẮT Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp can thiệp nội mạch tổn thương động mạch trong chấn thương gan (CTG). 24 bệnh nhân (BN) CTG được chụp mạch và can thiệp mạch tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1 - 2008 đến 6 - 2012. Kết quả: tất cả 24 BN (100%) được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch không còn chảy máu trên phim chụp mạch, không phải chuyển mổ mở để cầm máu sau theo dõi. Đây là 1 phương pháp điều trị hiệu quả, cần được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng. * Từ khóa: Chấn thương gan; Giả phình động mạch gan; Nút mạch. ARTERIAL EMBOLIZATION IN TREATMENT OF LIVER TRAUMA AT VIETDUC HOSPITAL SUMMARY 24 hepatic injury patients underwent angiography and angiography embolization in Vietduc Hospital from 1 - 2008 to 6 - 2012. Result: 100% of the patients undergone embolization were not extravasation in angiography; no patients had hemorrhage, that required laparotomy. This is an effective therapeutic method and it should be widely applied in clinical. * Key words: Liver trauma; Hepatic arterial pseudoaneurysm; Embolization . ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương tạng gan là một tổn thương rất hay gặp trong chấn thương bụng kín, đứng thứ 2 sau chấn thương lách. Nguyên nhân gây tử vong là do chảy máu, do đó, việc chẩn đoán các biến chứng mạch máu trong CTG rất quan trọng, vì đây là một biến chứng nặng, có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Trước đây, điều trị CTG chủ yếu bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, ngày nay có nhiều thay đổi trong điều trị bảo tồn CTG. Với sự tiến bộ của chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đã giúp việc chẩn đoán biến chứng mạch máu dễ dàng hơn rất nhiều. CLVT cho phép đánh giá chính xác tổn thương phối hợp. Ngoài ra, sự phát triển của các phương pháp hồi sức và .
