Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định các yếu tố nguy cơ của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển đối với bệnh nhân bỏng nặng. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2012 MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN Ở BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Hồ Thị Vân Anh*; Nguyễn Như Lâm*; Nguyễn Gia Bình** TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu trên 203 bệnh nhân (BN) người lớn bỏng vào viện trong 48 giờ đầu, điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Viện Bỏng Quốc gia từ 1 - 1 - 2010 đến 31 - 12 - 2011. Xác định các yếu tố nguy cơ của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) dựa trên tiêu chuẩn của Hội nghị Thống nhất Âu - Mỹ về ARDS (the American-European Consensus Conference [AECC] on ARDS). Các yếu tố nguy cơ bao gồm: bỏng ≥ 40%, diện bỏng sâu ≥ 20% diện tích cơ thể, bỏng hô hấp, bỏng sâu vùng lưng hoặc ngực. Tỷ lệ ARDS tăng cao khi có sự kết hợp các yếu tố này, lên đến 50% khi có ≥ 3 yếu tố nguy cơ. Sốc nhiễm khuẩn, nồng độ glucose máu cao lúc vào viện, sử dụng nhiều máu và chế phẩm làm gia tăng tỷ lệ biến chứng ARDS. * Từ khóa: Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển; Bỏng nặng; Yếu tố nguy cơ. some risk factors of acute respiratory distress syndrome in patients with severe burn SUMMARY A prospective study was carried on 203 adult burn patients treated at Burn Intensive Care Unit, National Institute of Burns from 01 - 01 - 2010 to 31 - 12 - 2011. ARDS was defined as the AmericanEuropean Consensus Conference (AECC) on ARDS. Founded risk factors were burn surface area ≥ 40%, deep burn area ≥ 20% TBSA, inhalation injury and deep burn at dosal or chest area. ARDS incidence was significant increased when more than 2 risk factors presented and up to 50% incase of three or more risk factors. In addition, septic shock, total blood or product volume transfused, admission hyperglycemia were also seen as factors to increase ARDS development. * Key words: Acute respiratory distress syndrome; Severe burn; Risk factors. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome) lần đầu tiên được Ashbaugh DG và CS (1967) mô tả với tình trạng suy hô hấp cấp nặng tiến triển, trơ với liệu pháp thở .
