Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm mối liên quan giữa huyết áp tâm thu cổ chân - cánh tay với các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có loét bàn chân. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 7-2012 NGHIÊN CỨU CHỈ SỐ HUYẾT ÁP TÂM THU CỔ CHÂN - CÁNH TAY Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 CÓ LOÉT BÀN CHÂN Đoàn Văn Đệ*; §oµn ViÖt C-êng*; Đặng Văn Ba* và CS TÓM TẮT Nghiªn cøu 47 bÖnh nh©n (BN) ®¸i th¸o ®-êng (ĐTĐ) týp 2 cã loÐt bµn ch©n ®iÒu trÞ t¹i BÖnh viÖn Néi tiÕt TW tõ th¸ng 10 - 2010 ®Õn 6 - 2011; so s¸nh víi 30 BN ĐTĐ týp 2 ch-a loÐt bµn ch©n vµ 30 ng-êi khoÎ m¹nh. BN đƣîc xác định chỉ số huyết áp tâm thu (HATT) cổ chân - cánh tay (Ankle Brachil Index: ABI) bằng máy siêu âm Doppler loại bỏ túi. Kết quả: loét chân phải 38,3%, chân trái 36,17%, hai chân 25,53%; trong đó 34% BN đã cắt cụt chi dƣới. HATT cổ chân/cánh tay trung bình của nhóm nghiên cứu (0,68 ± 0,38) thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm BN ĐTĐ chƣa có loét bàn chân và nhóm chứng (p 0,05 Trái 7 Trong nhóm nghiên cứu, 62,5% BN NHÓM NHÓM NHÓM NGHIÊN CHỨNG CHỨNG CỨU BỆNH THƢỜNG (n = 47) (1) (n = 30) (2) (n = 30) (3) 0,72 ± 0,42 0,91 - 0,99 p1-2 0,05 cánh tay 0,05 trong tổng số BN nghiên cứu (bảng 3). HATT cổ chân - cánh tay trung bình ở Kết quả này khẳng định giá trị của cả bên phải, trái và HATT cổ chân - cánh phƣơng pháp thăm dò không chảy máu tay chung của nhóm nghiên cứu đều thấp đánh giá tình trạng tổn thƣơng mạch máu hơn có ý nghĩa thống kê so với chỉ số chi dƣới ở BN ĐTĐ. Các nghiên cứu so HATT cổ chân - cánh tay của nhóm chứng sánh với chụp mạch cản quang cho thấy bệnh và nhóm chứng thƣờng (p 50% có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). đƣờng kính động mạch trên chụp mạch Bảng 4: Phân bố BN theo phân loại HATT cổ chân - cánh tay của ACC/AHA (2005). cản quang [7, 8, 9,10]. Chung HATT CỔ CHÂN CÁNH TAY CHUNG 0,68 ± 0,38 1,00 ± 0,18 NHÓM NGHIÊN CỨU (n = 47) 1,06 ± 0,5 NHÓM CHỨNG BỆNH (n = 30) NHÓM CHỨNG THƢỜNG (n = 30) Tuy nhiên, khi động mạch bị vôi hóa, xơ cứng thì kết quả đo HATT cổ chân - p cánh tay có thể bị âm tính giả, khi đó mặc dù động mạch có tổn thƣơng, n % n % n % 0 - 0,4 9 22,5 0 0 0 0 0,41 - .
