Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá biến đổi mô bệnh học tim ghép của BN được ghép tim trên người đầu tiên tại Việt Nam qua sinh thiết nội cơ tim và áp dụng các tiêu chuẩn của Hội Ghép Tim và Phổi Quốc tế vào chẩn đoán độ thải ghép. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 BIẾN ĐỔI MÔ BỆNH HỌC SINH THIẾT NỘI CƠ TIM VÀ CHẨN ĐOÁN ĐỘ THẢI GHÉP THEO TIÊU CHUẨN CỦA HỘI GHÉP TIM VÀ PHỔI QUỐC TẾ Ở CA GHÉP TIM TRÊN NGƢỜI ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM Nguyễn Mạnh Hùng*; Nguyễn Thành Chung*; Trần Ngọc Dũng* TÓM TẮT Sinh thiết nội cơ tim là tiêu chuẩn vàng để theo dõi tình trạng thải ghép trong ghép tim. Đánh giá chính xác và khách quan các dạng thải ghép tế bào và dịch thể cấp góp phần tối ƣu hoá việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch và hạn chế những biến chứng trong điều trị cũng nhƣ kéo dài thời gian sống của bệnh nhân (BN). Nghiên cứu hồi cứu 15 mảnh sinh thiết cơ tim qua 6 lần sinh thiết trên BN ghép tim đầu tiên trên ngƣời tại Việt Nam. Kết qu¶ cho thấy: các mảnh sinh thiết đều có biểu hiện thải ghép tế bào cấp mức độ nhẹ theo phân loại của Hội Ghép Tim và Phổi Quốc tế. * Từ khoá: Ghép tim; Sinh thiết nội cơ tim; Thải ghép. HISTOPATHOLOGICal CHANGES OF ENDOMYOCARDIAL BIOPSY AND DIAGNOSIS OF REJECTION GRADE ACCORDING TO THE CLASSIFICATION OF INTERNATIONAL SOCIETY FOR HEART AND LUNG TRANSPLANTATION IN THE FIRST CASE OF HUMAN HEART TRANSPLANTATiON IN VIETNAM SUMMARY Endomyocardial biopsy (EMB) is the gold standard for monitoring the status of heart transplant rejection. The accurate and objective assessment of cellular rejection and antibody mediated rejection will optimize immunosuppressive therapy and prolong patient’s life expectancy. We reviewed six EMBs with total 15 myocardial specimens obtained on the first Vietnamese patient who had been performed the human heart transplantation. Histopathologic examination showed mild grade of acute cellular rejection in all of six EMBs according to the classification of the International Society for Heart and Lung Transplantation. * Key words: Cardiac transplantation; Endomyocardial biopsy; Rejection. ĐẶT VẤN ĐỀ Sinh thiết nội cơ tim là tiêu chuẩn vàng để theo dõi tình trạng thải ghép trong ghép tim. Đánh giá chính xác và khách quan các dạng thải
